Реактивный, или же психогенный психоз, представляет собой специфическую реакцию психики человека на травмирующую ситуацию. Заболевание реактивный психоз также называют ситуационным психозом, так как оно развивается после перенесения субъектом сверхсильных, потрясших его эмоционально событий.
Вероятность развития такого расстройства, а также специфика его протекания и симптоматики зависит от того, какой была провоцирующая ситуация, и какие особенности психического равновесия субъекта.
Как правило, психогенный психоз обладает выраженной обратимостью, и достаточно широким разнообразием клиники. Данное заболевание может протекать с проявлением таких состояний как аффект, помрачнение сознания, бред, расстройства моторики.
Содержание:
Причины психоза
На вероятность развития заболевания влияют особенности психической конституции субъекта, а также выраженность внешнего травмирующего фактора. В соответствии с этим, к данному заболеванию склонны психопатические личности, которые являются эмоционально неустойчивыми, и проявляют параноидальные наклонности.
Причины психогенного психоза также располагают различными провоцирующими факторами. Это может быть перенесенное инфекционное заболевание, вызвавшее ряд патологических изменений, различного рода травмы и посттравматический эффект, истощение или переутомление, алкогольная зависимость, нарушения сна.
При этом достаточно большую роль играют различные периоды физиологического развития. К примеру, подростки или женщины в период климакса более уязвимы при проявлении душевных переживаний.
Симптомы психоза
Данное расстройство характерно проявлением специфического, так называемого реактивного шока. Он может развиваться и проходить в двух вариантах: гипокинетическом или гиперкинетическом.
В случае гипокинетического варианта симптомы психогенного психоза проявляются резким развитием ступора: больной практически столбенеет от пережитого шокового импульса, теряет способность к произнесению речи, сильно снижается подвижность.
Противоположным характером обладает гиперкинетический вариант, так как в его случае наблюдается повышенная возбудимость и склонность к активным действиям. В некоторых случаях эти два варианта шока могут сменять друг-дружку, при этом оба они сопровождаются повышением артериального давления, сумеречным состоянием сознания субъекта, различными вегетативными расстройствами и даже некоторыми формами амнезии.
Острая форма психогенного психоз
В зависимости от особенностей возникновения и развития заболевания реактивным психозом, различают такие варианты течения как острый, подострый, и затяжной психозы.
Острая форма психогенного психоза развивается под влиянием сильного травмирующего фактора. Им может выступать нападение, стихийное бедствие, известие о смерти близкого человека.
Подострый реактивный психоз чаще всего встречается в судебной практике, когда осознание происходящего охватывает человека постепенно. Чаще всего развиваются психогенный параноид, психогенный ступор или депрессия, истерия.
Психогенный вариант депрессии выражается в подавленном состоянии больного. Это состояние сопровождается повышенной раздражительностью, чувственностью, склонностью к бурным переживаниям и слезливости. Отмечаются также признаки тревожности.
Больные склонны к театральному и экспрессивному поведению, что выражается в манерности, обидчивостью при игнорировании важных для них ценностей, стремлением обратить на себя максимум внимания. Депрессия при реактивном психозе обладает достаточно быстрым течением и все ее признаки, как правило, проходят, в среднем, спустя неделю.
Истерический вариант психоза
Истерический вариант психоза при данном заболевании отмечается появлением бредоподобных фантазий. Они характеризуются непостоянством и изменчивостью, в зависимости от внешних факторов, склонностью к переоценке больным важности своей личности, возникновением мании величия или, что бывает гораздо реже, преследования и обвинений.
Подобные вымышленные идеи проявляются постепенно, при этом сопровождаются некоторой узостью мышления и упрямством. По истечению некоторого времени, бредоподобные фантазии систематизируются в сознании больного и могут задержаться на месяцы.
Психогенный параноид
Что касается психогенного параноида, то для него также характерно бредовое состояние, однако оно имеет образный характер. Больной постоянно находится в поисках защиты, во всем находят мнимую угрозу и врагов. Для такого состояния характерно импульсивное поведение, двигательная возбудимость, ощущение страха и постоянной тревоги.
Характерной чертой такой симптоматики является то, что она чаще всего развивается во время продолжительного перемещения в условиях недосыпания, а также в результате травмирующих психику внезапных событий.
Затяжные реактивные психозы характеризуется комплексом вышеперечисленных состояний. Они могут сохраняться в течение года и более в своем неизменном виде. В случае неблагоприятного хода заболевания, в первые месяцы наблюдается изначальная клиника истерии.
Лечение психогенного психоза
Лечение этого психического расстройства обычно проводят в условиях психиатрического стационара с применением психотропной терапии и методов психотерапии. Чаще всего прогноз жизни больного благоприятный.
Лечение психогенного психоза включает в себя также устранение основной причины заболевание, которой может являться определенный травмирующий фактор. При этом состояния аффекта или шока не нуждаются в усиленной медикаментозной терапии и достаточно скоротечны, в то время как другие формы расстройства – повод для госпитализации.
Разрешенная проблема, ставшая причиной шока, дает достаточно сильный положительный эффект, а вот ее запущенность – наоборот усугубляет состояние больного. Если у пациента выражено напряжение, специалисты могут прибегнуть к применению нейролептиков и транквилизаторов, в случае с депрессией широко применяются классические антидепрессанты.
Тактика психотерапевтической помощи направлена на снижение чрезмерного фиксирования внимания на травмирующем факторе, и формирование дополнительных защитных психических реакций.