Выворот века

Выворотом века называется патологическое положение века, когда его ресничный край отстает от глаза. В таком случае внутренняя часть (слизистая, конъюнктива) выворачивается наружу, как бы немного провисая. Чаще всего симптомы выворота наблюдаются на одном веке, реже – на двух. Выделяют виды выворота, которые лечатся каждый индивидуально.

Выворот века еще носит название эктропион. Сайт slovmed.com указывает на то, что данное заболевание чаще всего наблюдается на нижнем веке. Это объясняется тем, что плотность каждого века обеспечивается хрящом, который на вернем веке вдвое плотнее, чем на нижнем. Вот почему выворот чаще всего наблюдается на менее плотном хряще.

Выворот века доставляет определенный дискомфорт человеку. Мало того, что он создает неэстетический вид больному, так еще и сопровождается рядом симптомов.

Причины и виды патологии

Виды выделяют в зависимости от причины развития патологии. Однако стоит уделить каждому вопросу отдельное внимание.

Виды выворота века:

1. Старческий – причинами его становятся возрастные ослабления мышц и растяжение кожи. Чаще всего сопровождается двусторонним выворотом (то есть происходит на обоих глазах), что не поддается лечению. Хотя возможно проведение косметологической операции. Распознать ее можно по слезоточивости, воспалению, ороговению и утолщению тарзальной конъюнктивы. Устраняется дефект хирургическим вмешательством, когда укорачивается горизонтальная линия века.
2. Рубцовый – когда веко оттягивается рубцом на коже лица (щеки или под глазом) после травмы или ожога, даже операции (блефаропластика). Данный вид эктропиона зависит от размера рубца и выражается в постепенном образовании по мере заживания раны.
3. Паралитический – когда веко выворачивается за счет паралича (полного отсутствия работы) лицевого нерва, который регулирует работу всех мышц, в том числе и тех, которые поддерживают веко в нормальном положении. Лечение заключается в заклеивании века на время терапии и увлажнении самого глаза.
4. Механический – осуществляется при различных опухолях под глазом или на веке. Опухоль рядом с веком или на нем может разрастаться, прорастая в ткани самого века, из-за чего оттягивать его книзу.
5. Врожденный – самый редкий вид, который отмечается в укорочении наружной пластины века – кожно-мышечной. Если веко обладает невысокой дезадаптацией, тогда хирургическая операция не проводится.
6. Спастический – сокращение орбитальной мышцы глаза вследствие острого или хронического конъюнктивита или кератита.

Причины развития вывиха века:

• Врожденная аномалия, когда объем кожи и мышц вокруг глаза недостаточно для плотного прилегания века. Такое может наблюдаться при синдроме Дауна.
• Возрастные изменения мышц, кожи и клетчатки, из-за чего веко теряет свою эластичность и упругость.
• Паралич лицевого нерва или из-за низкого кровообращения в мозгу. Данные заболевания сопровождаются выворотом века из-за иннервации мимических мышц.
• Системные заболевания аутоиммунного характера соединительной ткани: ихтиоз, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит.
• Пластические операции на лице. Чаще всего наблюдается после блефаропластики: появление рубцов после блефаропластики трансконъюнктивальной или частичного удаления участка кожи, который превышает тот объем, который может быть замещен. При появлении раны больше, чем сама кожа, происходит выворот века.
• Воспалительные процессы, приводящие к спазмам периорбитальной мышцы: конъюнктивит, блефарит, синдром сухого глаза.
• Рубцы, которые возникают вблизи от века, возникшие в результате травм, ожогов, операций и даже различных болезней.
• Наличие опухолей в районе лица или глазницы.

Симптомы заболевания

Выворот века – заболевание, которое видно невооруженным глазом. Самым главным ее симптомом является выворот наружу слизистой оболочки века, при котором само веко опущено краем вниз. Слизистая начинает высыхать. Из-за оторванности слезной точки от глаза происходит слезоточивость и мацерация кожи. Человек не способен нормально сомкнуть глаза, из-за чего развиваются помутнение роговицы и кератит.

Таким образом, выворот века сопровождается:

1. Слезоточивостью. Слеза вырабатывается слезной железой. Поскольку нижнее веко вывернуто, слезная точка, через которую слеза уходит в носовую полость, не способна выполнять свои функции. Слеза таким образом остается между глазом и веком, после чего просто выходит через край века.
2. Раздраженностью кожи, покраснением, отечностью из-за того, что человек постоянно трет глаза, когда слеза не попадает в слезную точку.
3. Чувством песка, инородного тела по причине того, что глаз неплотно смыкается, поэтому высыхает роговица. В тяжелых случаях происходит покраснение и раздражение глаза. Также данные признаки провоцируют человека часто моргать.
4. Покраснением глаза. Также на открытую конъюнктиву постоянно попадают инородные тела и частицы, из-за чего инфекция способна развивать воспалительный процесс.

Как лечить выворот века?

Самолечение здесь абсолютно бесполезно. Только врач может дать рекомендации, как лечить выворот века. Здесь есть два направления:

1. Симптоматическое, консервативное, которое может назначаться при:

• Слабой выраженности дефекта.
• Возможном лечении причины заболевания, из-за чего выворот века пройдет сам собой.
• Наличии противопоказания для осуществления операции.

При симптоматическом лечении назначаются капли, которые нужно закапывать около 8-10 раз за сутки, чтобы увлажнять конъюнктиву. Также назначаются растворы противовоспалительного характера для предотвращения развития воспаления.

Во время сна человек может использовать лейкопластырь для смыкания глаз. В тяжелых ситуациях накладываются швы, чтобы предотвратить развитие инфекционных заболеваний или язв роговицы.

2. Хирургическое вмешательство назначается с целью устранения рубцовых, механических и химических причин выворота века. В качестве подготовки к операции назначается симптоматическое лечение.

Прогноз

В некоторых случаях выворот века устраним. Прогнозы даются благоприятные, если лечение назначается на начальном этапе развития болезни, когда еще не наступили осложнения выворота века.