Врожденным пороком сердца называется любая аномалия в строении сердца, сердечных мышц или сосудов, которая влияет на работу сердечного органа в целом и приводит к различным заболеваниям. Причины являются как генетическими, так и способствующими возникновению данного порока. Признаки отмечаются уже с первых дней жизни ребенка. Лечение проводит только врач.
Врожденные пороки сердца могут выражать в:
- Аномальном строении перегородок.
- Аномальном строении артерии, приводящей к сердцу венозную кровь.
- Аномальном строении аорты.
- Незарастании Баталлова протока.
- Поражении коронарных сосудов.
- Дефектах стенок сердечной мышцы.
- Изменении формы сердечных клапанов, что приводит к нарушению их работы.
- Изменении объема кровотока из-за дефектов сердечных сосудов.
- Смешении артериальной и венозной крови.
Пороки сердца приводят к тому, что орган не может полноценно функционировать. Наблюдаются изменения в сердечном ритме или в малом или большом круге кровообращения. Сайт slovmed.com отмечает, что существует более 100 видов пороков сердца. Однако рассмотренные выше виды являются самыми частыми. Около 6 детей на 1000 рождаются с пороками. Это высокая цифра, при которой многие из аномалий являются настолько серьезными, что могут привести к гибели малыша.
Пороки сердца развиваются на втором месяце развития плода. Некоторые из них можно выявить в процессе беременности, остальные же выявляются после рождения малыша и в течение его развития.
Следует понимать, что под врожденными пороками сердца понимается несколько аномалий в строении сердца, сосудов и мышц, незарастании перегородок между желудочками и предсердиями. Это не одна болезнь, а несколько патологий.
Содержание:
Что может повлиять на развитие врожденного порока сердца?
Что может повлиять на развитие врожденного порока сердца? В период беременности на данное заболевание может повлиять несколько причин:
- Генетические аномалии в виде мутации хромосом.
- Прием лекарств матерью, которые оказали негативное побочное воздействие.
- Инфекционные болезни, которыми болела мать в начале беременности.
- Вредные привычки родителей.
- Неблагоприятная экология.
- Наследственная предрасположенность.
- Радиационное облучение матери в первом триместре.
- Краснуха, которой мать болела во время беременности (пороки сердца развиваются в 2,4% случаев).
Также пороки сердца могут развиться у малыша, если мать впервые беременеет после 35 лет, у нее наблюдались сильные токсикозы в начале беременности либо у нее имеются эндокринные заболевания. Сюда входят женщины, которые уже имеют детей с врожденными пороками сердца или рожали мертворожденных детей.
Существует такая классификация врожденных сердечных пороков:
- Согласно сложностям анатомического строения:
- Простые – одиночная аномалия.
- Сложные – когда наблюдаются сразу 2 аномалии.
- Комбинированные – наличие сразу нескольких групп патологий в сердце, которые практически не поддаются лечению.
- Согласно характеру нарушения кровообращения:
- Сообщение с артериально-венозным сбросом: увеличение легочного протока, артериальный проток открытого типа, болезнь Голочинова-Роже.
- Сообщение с венозно-артериальным сбросом: атрезия трехстворчатого клапана, тетрада и триада Фалло, уменьшение легочного протока.
- Сообщение не происходит из-за сужения главных сосудов и слабости проходимости.
- Согласно характеру проявления симптомов:
- «Синие» — смешение артериальной и венозной крови, что приводит к гипоксии и посинению. Наблюдается на ушах, губах и пальцах. Здесь выделяют аномалию Эбштейна, тетраду Фалло, транспозицию аорты и легочную артерию.
- «Белые» — симптоматика может не проявляться, из-за чего болезнь сложнее диагностировать. Здесь выделяют дефекты перегородок, нарушения в дренаже легочных вен, формирование общего предсердия.
Признаки врожденного порока сердца
Врожденные сердечные пороки обычно начинают наблюдаться на первом году жизни. Жизнь человека становится немного ограниченной, в зависимости от тяжести болезни. Распознают пороки по таким признакам:
- Гипоксемия.
- Сердечная недостаточность.
- Аритмия.
- Легочная гипертензия.
- Усиленное сердцебиение.
- Одышка при незначительных нагрузках.
- Цианоз или бледность лица. Наблюдается симптом при аномалиях в сосудах. Хотя может и отсутствовать. Признак может усиливаться во время плача и крика, наблюдается на пальцах и ногтях, а также коже лица.
- Периодическая слабость.
- Отеки.
- Боли в сердце.
- Обмороки.
- Сердечные шумы. Могут возникать при любых пороках сердца. Однако иногда они вовсе не проявляются или являются периодическими.
Пороки сердца протекают в трех фазах:
- Первая фаза называется адаптационной, поскольку организм начинает решать проблему, связанную с аномалией. Обычно симптомы являются незначительными, однако может проявляться сердечная декомпенсация. Если на первой фазе человек выживает, то уже через 2-3 года он чувствует улучшения в здоровье.
- Вторая фаза характеризуется относительной компенсацией и улучшением здоровья.
- Третья фаза называется терминальной – когда компенсаторные возможности организма находятся на исходе, формируются дегенеративные и дистрофические изменения в сердечном органе. Обычно после данной фазы наступает смерть.
Врожденный порок сердца у новорожденных
Уже на 2-8 неделе беременности развивается порок сердца врожденного характера, на который воздействует либо генетическая предрасположенность, либо образ жизни матери в период зачатия и вынашивания. Обычно 1% всех новорожденных рождаются с данной аномалией.
Распознать пороки сердца у новорожденного можно по:
- Трудностям с дыханием во время физических упражнений, что может дойти до обморочного состояния.
- Аритмии, сердечной недостаточности, повышенному сердцебиению.
- Синюшности или бледности кожи, отечности тканей.
- Слабости ребенка, быстрой утомляемости даже во время кормления грудью.
Обычно пороки сердца проявляются на первой неделе жизни малыша. Однако порой симптомы проявляются несколько позже.
Как лечат врожденный порок сердца?
Если порок сердца врожденного характера наблюдается во время беременности или сразу после рождения, тогда назначается лечение малыша. Обычно пороки сердца не поддаются медикаментозному лечению. Назначается хирургическая операция. В некоторых случаях ее могут отложить на более поздний срок, если аномалия не повредит здоровью ребенка.
Если же порок сердца незначительный, не грозит здоровью, тогда возможно назначение лекарств, которые будут снимать симптоматику и поддерживать организм, а также коррекция образа жизни и физических нагрузок (без хирургического лечения и устранения аномалии).
Если же операция проводится, то ее вид зависит от типа порока сердца. Нередко проводится вживление искусственных имплантатов, протезирование клапанов, митральная комиссуротомия.
Прогноз
Своевременное устранение дефекта и самой болезни позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни. Приблизительно 25% детей с пороками сердца нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве. Те малыши, которые могут всю жизнь жить без вмешательства в строение своих сердец, просто придерживаются определенного образа жизни и пьют специальные медикаменты, которые назначают врачи.
Игнорировать патологию нельзя. В противном случае ребенок просто погибнет.
