Внебольничной пневмония называется по причине особенностей своего развития. Возникает она за пределами госпиталя, однако не позже 48 часов после обращения больного. Симптомы являются достаточно яркими, чтобы не заметить болезнь, которую нужно лечить. Зачастую она развивается из-за ослабленного иммунитета, который позволяет микроорганизмам проникать в нижние отделы легких и провоцировать накопление воспалительной жидкости.
Сайт slovmed.com определяет пневмонию как одну из распространенных заболеваний современности. Ее развивают множественные бактерии, среди которых частыми становятся стрептококк, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма и пр. Нередко пневмония является следствием другого заболевания вирусного происхождения, благодаря которому иммунитет человека снизился, позволив бактериям беспрепятственно проникнуть в легкие.
Содержание:
Что такое внебольничная пневмония?
Внебольничная пневмония поражает абсолютно всех, особенно детей дошкольного возраста и пожилых людей. Независимо от возраста и пола она обнаруживается в холодные времена года, когда организм становится наиболее уязвимым. Она возникает на всех континентах, где бывают лютые морозы. Что такое внебольничная пневмония? Это инфекционное заболевание в тканях легких, провоцирующее воспалительный процесс, причиной которого стали бактерии, обитающие во внешней среде.
У детей внебольничная пневмония развивается по причине неразвитой анатомии, слабого иммунитета и несформированного ответа. У стариков наблюдается застой жидкости, что также способствует развитию рассматриваемой болезни.
Существует следующая классификация внебольничной пневмонии:
- По степени тяжести:
- Легкая – самая распространенная, когда больной может лечиться дома под пристальным наблюдением врача. Летальность – до 5%.
- Средняя степень – наблюдаются хронические заболевания, из-за чего больных кладут в больницу, чтобы побыстрее вылечить и не допустить дополнительного осложнения. Летальность – до 12%.
- Тяжелая – когда наблюдаются тяжелые проявления болезни, которую лечат исключительно в стационаре. Летальность – до 40%.
- Подвиды:
- Первичная.
- Вторичная.
- Аспирационная.
- Травматическая.
- Тромбоэмболическая.
- По осложнениям: с осложнениями и без осложнений.
- По возбудителю:
- Бактериальная.
- Хламидийная.
- Микоплазменная.
- Вирусно-грибковая.
- Смешанная.
- По распространению очага:
- Очаговая – воспален малый участок.
- Долевая – воспалена какая-то доля.
- Сегментарная – воспалены несколько участков легкого.
- Тотальная – воспалено одно либо сразу два легких полностью.
Причины развития болезни
Причинами развития болезни врачи называют различные инфекции, которые разделяются на два типа:
- Типичные: пневмоцисты, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, гемофильная палочка, респираторно-тропные вирусы, пневмококк (лидирует среди всех остальных).
- Атипичные: микоплазма, легионелла, хламидии, кишечная палочка.
Если сочетается сразу несколько бактерий, тогда пневмония может протекать сложно.
Путями проникновения бактерий являются следующие:
- Аспирация. Когда условно-патогенная микрофлора попадает из ротовой полости в легкие. Это может произойти во время сна. Если у человека срабатывают защитные механизмы (чихание, иммунная система, мерцательные реснички дыхательных органов, чихание), тогда он не заболевает. Однако при отсутствии защитных механизмов бактерии попадают вместе со слюной в легкие и начинают свой процесс размножения. Также это может произойти при рвотном рефлексе, когда вместе с частичками пищи инфекция проникает в легкие.
- Воздушно-капельная передача. Когда человек вдыхает загрязненный воздух либо контактирует с больным, который кашляет или чихает.
- Внутреннее инфицирование, когда из другого больного органа через кровь инфекция проникает в легкие.
Предрасполагающими факторами врачи называют следующие моменты, которые не зависят от возраста:
- Вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение).
- Хронические болезни легких.
- Длительное использование антибиотиков (более 3 месяцев).
- Эпидемии, которые наблюдаются в регионе проживания человека. Например, эпидемия гриппа.
- Иммунодефицитные болезни (например, СПИД или ВИЧ).
- Неблагоприятные рабочие условия.
- Переохлаждение или перегрев организма.
- Нахождение в ограниченном пространстве, например, в тюрьме или приюте.
- Несоблюдение гигиены.
- Неправильное питание.
- Длительные стрессовые состояния.
- Заболевания хронического характера других органов.
- Ранний или пожилой возраст.
- Перенесенные хирургические операции.
Симптомы проявления внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония проявляется в виде многочисленных симптомов, которые разделяются на синдром дыхательной недостаточности, астено-вегетативный синдром, синдром интоксикации, тесно переплетающиеся между собой.
- Ночная сильная потливость.
- Мигрени.
- Снижение аппетита.
- Синюшность носогубного треугольника.
- Покалывания в правом боку под ребрами.
- Боли при вдохе и выдохе.
- Кашель сначала сухой, затем становится влажным, при нем отхаркивается жидкая и вязкая мокрота с прожилками крови.
- Температура до 39 градусов.
- Одышка и нехватка воздуха.
- Сонливость.
- Общее недомогание и самочувствие плохое.
- Боли в мышцах и суставах.
- Спутанность сознания до полуобморочного состояния.
- Диарея.
- Учащенное сердцебиение.
- Герпес на лице.
- Снижение кровяного давления.
- Рвота.
- Конъюнктивит
- Тошнота.
Как лечить болезнь?
Врач вначале должны провести диагностику болезни путем внешнего осмотра, проведения инструментального обследования (рентген, фибробронхоскопия, КТ и МРТ), а также провести лабораторные исследования мокроты и крови. Лишь на основе полученных данных можно правильно подобрать антибиотик, который будет бороться с главной причиной болезни.
Дополнительно назначаются симптоматические препараты:
- Жаропонижающие.
- Противоаллергенные.
- Муколитики.
- Бронходилятаторы.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Сердечные препараты.
- Витамины.
- Отхаркивающие препараты.
В качестве физиопроцедур могут выступать:
- Ингаляции.
- Оксигенотерапия.
- Электрофорез.
- Перкуссионный и вибрационный массажи.
- Инфузионная дезинтоксикация.
- ДМВ и УВЧ.
- Плазмаферез.
- Подключение к препарату искусственного дыхания.
Также больной должен придерживаться постельного режима, побольше отдыхать, правильно питаться, обильно пить.
Профилактика и прогнозы
Основным профилактическим способом является прививание от пневмококка и гриппа. Дополнительными мерами станут:
- Соблюдать режим отдыха и работы.
- Придерживаться сбалансированного питания.
- Совершать физические или спортивные нагрузки.
- Совершать пешие прогулки.
- Соблюдать гигиену и делать уборку в доме.
- Избегать контактов с больными людьми.
- Избегать перегревов и переохлаждения.
Самолечение не рекомендуется при внебольничной пневмонии, поскольку это ухудшает прогнозы. Врачи способны помочь в излечении, однако тяжелая форма болезни в половине случаев приводит к летальным исходам.
