Ветрянка у детей

Ветрянкой называется инфекционное заболевание, которое проявляется в трех основных симптомах: лихорадка, интоксикация и высыпания на коже в виде пустул и везикул. У детей данное заболевание часто встречается, начиная с 2-летнего возраста. Обычно заболевание развивается в 9-10 лет. Лечение должно быть обязательно медикаментозным.

Обычно вирус герпеса варицелла-зостер, который и провоцирует ветрянку, передается воздушно-капельным путем. У грудничков данное заболевание редко встречается. Преимущественно на защите организма малыша находится иммунитет матери, который передается с ее молоком. Также сайт slovmed.com отмечает, если человек единожды переболел ветрянкой, то обычно ею больше не заражается. Однако бывают исключения.

Причины возникновения ветрянки у детей

Причиной возникновения ветрянки у детей является непосредственно вирус семейства герпеса варицелла-зостер, который хорошо себя чувствует в человеческом организме и порой не ограничивается лишь поражением кожи. Вирус может проникнуть в легкие, мочеполовую систему, органы пищеварения и мозг.

Если контактировать с больным человеком, тогда шанс заразиться равняется 100%. Особенно восприимчивы люди, которые никогда не болели ветрянкой, даже взрослые. Причем заболевание у взрослых протекает намного сложнее, чем у детей. Вирус не выживает в организме животного, поэтому они не могут его переносить или заболевать. Человек является единственным источником распространения и поражения.

У ветрянки наблюдается сезонность возникновения – осень или весна, когда иммунитет особенно слабый. Обычно поражается человек с низким иммунитетом. После перенесения заболевания вирус продолжает оставаться у человека в области корешков спинно-мозговых ганглиев. В случае повторного возникновения низкого иммунитета вирус может активироваться и привести к опоясывающему лишаю, что является достаточно серьезным заболеванием.

В среднем инкубационный период у детей длится около 2 недель. Все это время ребенок чувствует себя хорошо и является заразным для окружающих.

По каким первым признакам распознать ветрянку у ребенка?

Первые 14 дней ребенок чувствует себя хорошо, что не создает впечатления, что он болен. Однако он становится опасным для окружающих, особенно детей и взрослых, которые еще не болели ветрянкой. Затем наступают первые признаки, по которым можно распознать у ребенка ветрянку:

1. Повышение температуры до 39 и более градусов.
2. Симптомы интоксикации: головная боль, усталость и слабость.
3. Высыпания на коже, которые возникают волнообразно: сначала несколько десятков, потом еще десяток и еще. Обычно они возникают на конечностях, волосяной поверхности и лице. Высыпания заполнены жидкостью, в которой находится вирус. Если содержимое выльется на кожу, то произойдет повторное инфицирование. На стопах и кистях высыпаний не должно быть, в противном случае речь идет о тяжелом развитии болезни, что требует срочной госпитализации.

Сыпь имеет несколько стадий своего развития. Сначала на коже появляются розовые пятнышка, которые со временем становятся выпуклыми и наполняются жидкостью (везикулы). Затем везикулы покрываются корочками, что говорит о завершающем этапе их развития. Затем они сами отпадают, не оставляя следов на коже.

Если же во время заболевания пузырьки вскрывались, тогда произошло повторное инфицирование кожи, что обязательно приведет к нагноению и остаточным рубцам на коже.

Симптомы и признаки ветрянки

Ветрянка обычно проходит по типичному сценарию своего развития, поэтому можно выделить такие симптомы и признаки ее проявления:

• Внезапное начало с появлением температуры и интоксикацией.
• Появление на коже и слизистых везикул.
• Волнообразное развитие болезни с постепенным высыпанием везикул и папул.
• Повторное повышение температуры на каждом периоде высыпаний.
• Появление корочек, которые потом отпадают, не оставляя следов.

Ветрянка развивается поэтапно:

1. Первый этап – инкубационный, который длится 5-21 день. В среднем у детей он занимает 14 дней. Сразу после него проявляются все симптомы ветрянки.
2. Продромальный этап, который занимает 1 день – когда развиваются все признаки ветрянки: повышение температуры до 40 градусов и интоксикация.
3. Период высыпаний, который занимает несколько дней. Высыпания происходят волнообразно, постепенно заполняя всю поверхность кожи.
4. Период выздоровления, когда температура спадает и корочки отпадают. На их месте остается коричневый пигмент, однако и он вскоре исчезает.

В среднем с момента появления первых симптомов и до полного очищения кожи составляет 3 недели. У грудничков заболевание не наблюдается. Однако если и возникает, то протекает достаточно тяжело и долго.

Диагностика и лечение ветрянки у ребенка

Хоть ветрянка очень легко диагностируется, все же лучше посетить врача, который подтвердит диагноз и дифференцирует болезнь от других схожих заболеваний: аллергической реакции, чесотки, опоясывающего герпеса, экземы и пр. Обычно врач не только осматривает ребенка, но и делает общий анализ крови и мочи, а также проводит различные вирусологические исследования. В том числе может проверяться уровень антител.

Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Если отсутствуют осложнения, тогда больного отправляют домой под строгим соблюдением всех рекомендаций:

1. Соблюдение постельного режима, когда нательное и постельное белье меняется ежедневно.
2. Полноценное питание с отказом от жирного, соленого и жареного. Отдать предпочтение растительной и молочной еде, приготавливать блюда на пару или варить.
3. Обильно пить жидкость, чтобы выводить токсины.
4. Принимать душ без мочалок и прочих средств. По окончании купания не вытирать кожу, а обмакивать полотенцем.

В число препаратов, которые назначает врач, входят:

• Ацикловир, Валцикловир и Фамцикловир.
• Иммуноглобулин Зостер с целью пополнения организма антителами.
• Жаропонижающие средства, кроме Аспирина.
• Для снятия зуда антигистаминные средства: Фенистил, Супрастин, Зодак и пр.
• Раствор Фурацилина при появлении высыпаний в полости рта. Используется после приема пищи несколько раз в день.
• При поражении глаз прикладывание компрессов на основе Ацикловира.

Обработка высыпаний должна быть постоянной. Для этого используется зеленка или раствор марганцовки. Используются ватные палочки одноразово. Также ватные палочки нельзя использовать при обработке нескольких высыпаний. Ощущению зуда не следует поддаваться, поскольку расчесывание и повреждение везикул приводит к повторному инфицированию.

Осложнения

Осложнения являются редкими при ветрянке. Это связано с неправильной обработкой высыпаний и несоблюдением гигиены тела. Однако бывают случаи развития осложнений, независимо от лечебных мер:

1. Буллезная форма, когда на месте папул образуются пузырьки с гнойным содержимым и вялой покрышкой. Возможен сепсис, поэтому дальнейшее лечение проводится в стационаре.
2. Геморрагическая форма возникает при онкологиях и ВИЧ-инфекциях в теле. Сопровождается геморрагическими высыпаниями, внутренними кровотечениями и кровянистым содержимым пузырьков.
3. Гангренозно-некротическая форма совмещает две выше описанные формы и предстает в виде пузырьков с гнойным и кровянистым содержимым. Сопровождается септическим процессом.
4. Висцеральная форма – поражение внутренних органов: почек, сердца, легких, печени, поджелудочной железы.

Профилактика и прогнозы

Профилактические меры заключаются в ограждении детей от больных людей, а также во введении противоветряночного иммуноглобулина, если был контакт с больным человеком. Также существуют вакцинации, которые не являются обязательными, однако можно делать в период эпидемий, что будет улучшать прогнозы.