Прежде чем дать заключение об имеющемся расстройстве, необходимо провести детальное исследование больного, которое включает опрос и других информаторов.
Лишь подозрения не позволяют дать заключение, что человек болен органическим расстройством. Необходимо воспользоваться различными методами исследования, которые подтвердят наличие предполагаемого заболевания.
Содержание:
Какие методы исследований существуют?
1. Специальные исследования
Задача врача – как можно точно поставить диагноз при проведении минимального количества исследований. Это достаточно сложная задача, особенно если учесть не до конца изученные методы выявления заболевания.
Так, у каждого больного определяются гемоглобин и СОЭ, мочевина и электролиты в крови, наличие сахара и белка в моче. Из практики был исключен метод серологического исследования на сифилис, поскольку снизилась частота случаев церебрального сифилиса.
Наиболее частым является проведение тестов реагинового и на реакцию гемагглютинации. Если возникают хоть малейшие подозрения на наличие заболевания, тогда могут быть проведены другие дополнительные исследования. Могут назначить микроскопию MSU, анализ мочи на наркотики и даже порфирин, исследовать функции щитовидной железы, взять пробы печени и т.д.
Если первичные исследования показывают, что человек, возможно, болен органическим расстройством, проводятся дальнейшие, более глубокие исследования: компьютерное томографическое сканирование, переднезаднюю и базальную рентгенографию черепа, электроэнцефалографию и т.д. О них будет идти речь дальше.
2. Рентгенологическое исследование черепа
При отсутствии неврологических признаков проводится боковой снимок черепа. Также при рентгенологическом исследовании добавляются показания переднезадней и базальной части, при которых могут выявиться аномалии свода черепа (остеопиз, утолщение, аномалии сосудистого рисунка), изменения в турецком седле, внутричерепные кальцификаты, переломы, которые не были выявлены ранее, и т.д.
3. Компьютерная томография
Компьютерная томография часто используется в диагностике очаговой и диффузной церебральной патологии. В некоторых странах КТ сканирование не используется при обследовании больных психическими заболеваниями. Но если имеются подозрения на наличие органического расстройства у людей, не достигших пожилого возраста, и очагового поражения мозга у пожилых, тогда используется компьютерная томография.
4. Электроэнцефалография
Данный метод является очень эффективным и в то же время сложным по получению данных. Требуются определенные знания и опыт, чтобы интерпретировать данные, получается данным методом. Электроэнцефалография очень чувствительна к различным физиологическим изменениям, что также может быть неверно интерпретировано.
5. Соматическое исследование
Психиатр, у которого есть большой опыт по выявлению неврологических заболеваний, может продолжить проведение дальнейших исследований. Лучше обратиться к врачу по соматическому исследованию до того, как проводить специальные исследования.
6. Психологическое тестирование
Психометрические тестирования могут дать полезные данные, особенно если исследуемый изъявляет готовность к сотрудничеству. Однако психологическое тестирование не может дать четкое разграничение между органическими и функциональными расстройствами.
Оно помогает установить график изменений состояния пациента, а также выявить его нетрудоспособность и социальную несостоятельность, после чего эти данные будут использовать при других исследованиях.
