Достаточно серьезным заболеванием является умственная отсталость. Она проявляет себя с раннего возраста, когда ребенок не только психологически, но и физически отстает в развитии. Идиотия является самым тяжелым состоянием умственной отсталости. Симптомы позволяют разделить ее на виды, а также выделить причины возникновения болезни, которая нуждается в лечении.
Интернет-журнал psytheater.com определяет идиотию заболеванием, от которого нет эффективного лечения. Можно лишь поддерживать ребенка в максимально здоровом состоянии, но излечить его невозможно. Эта ноша ложится в первую очередь на родителей, которые вынуждены много времени уделять больному ребенку. О длительности жизни такого человека тоже не приходится говорить, поскольку он практически становится неспособным сам себя обеспечивать.
Что такое идиотия?
Что такое идиотия? Это тяжелая форма олигофрении – умственной отсталости. Ребенок с таким диагнозом не только страдает от отсутствия речи и мышления, но и физически болеет, поскольку его строение значительно нарушено, что искажает ходьбу. На 10000 детей лишь 1 становится олигофреном. Среди всех олигофренов выделяют 5% больных идиотией.
Распознать идиотию можно по тому, что ребенок полностью лишен каких-либо возможностей к развитию мыслительной деятельности, а также не способен усвоить речь. Он может выговаривать отдельные слова и произносить нечленораздельные фразы. Речь для окружающих является непонятной. При этом больной не способен усвоить элементарные навыки самообслуживания, что делает его зависимым от окружающих людей и врачей.
Глубокая степень идиотии проявляется в:
- Неспособности за собой ухаживать, надобности в надзоре.
- Кусании, царапании себе лица, вырывании волос.
- Вялости.
- Негативизме и злобности.
- Неспособности поглощать пищу и пережевывать ее.
По сравнению с другими болезнями, при которых происходит умственная деградация (например, деменция), идиотия как крайняя форма олигофрении проявляется с самого рождения или с ранних лет развития. Болезнь проявляется уже в детском возрасте, когда ребенок проявляет соответствующие симптомы.
Причиной идиотии часто называют генетические особенности, нарушения в умственном развитии в утробе матери или после рождения, недостаток йода, черепно-мозговые травмы при рождении, а также недоразвитие нервной системы.
Достаточно серьезным становится заболевание и для самих родителей. Вот почему следует знать обо всех его особенностях.
Виды идиотии
В идиотии разделят виды, которые определяются причинами или периодами развития болезни:
- Амавротическая – проявляется в снижении зрения и умственной отсталости. Генетически обусловлено нарушением обмена гликозидами.
- Амавротическая поздняя детская – проявляется у дошколят (до 4 лет). В головном мозгу наследственно нарушен липидный обмен. Проявляется в виде органического слабоумия, судорожных припадков, атрофии зрительных нервов, атаксии.
- Амавротическая врожденная – проявляется в соответствующих симптомах в виде судорог, мышечной гипотонии, прогрессирующей гидроцефалии, остановке нервно-психического развития у новорожденных.
- Амавротическая ранняя детская – проявляется в первый год жизни ребенка. Распознается по снижению зрения, нарастающим центральным параличам, задержке психического развития и гиперакузии.
- Амавротическая поздняя (болезнь Куфса) – возникает во взрослом возрасте и протекает как органическое поражение мозга: прогрессирующая глухота, психосиндром, мозжечковые расстройства, пигментный ретинит.
- Амавротическая юношеская – проявляется в 6-летнем возрасте. Ее симптомы: снижение интеллекта, временные двигательные расстройства, пигментный ретинит, нарушение памяти, вялость, вегетативно-эндокринные нарушения.
- Дизостотическая – наследственное нарушение строения ткани соединительной, что отражается на костях, глазах, суставах, внутренних органах и нервной системе.
- Гидроцефальная – возникает у новорожденных и проявляется в виде кровоизлияний в головной мозг, что приводит к нарушению ликвородинамики и повышению внутричерепного давления. Причиной является водянка головного мозга – врожденная атрофия вещества мозга.
- Ксеродермическая – является генетическим заболеванием, которое выражается слабоумием, низким ростом, недоразвитием нервной и половой систем, пигментной ксеродермией.
- Тимическая – проявляется в результате дисфункции вилочковой железы.
- Микседематозная – возникает в результате врожденной недостаточности выработки гормонов щитовидной железой.
- Моральная – не считается заболеванием. Такой формой идиотии называют людей, утративших моральные и нравственные ценности. У них нарушена эмоционально-волевая сфера и интеллект.
Причины идиотии
Главной причиной развития идиотии называют генетическую предрасположенность, при которой происходит нарушение генетического и хромосомного строения. Умственная отсталость сопровождается физическим недоразвитием. Может сопровождаться синдромом Дауна, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Ангельмана.
Также немаловажными становятся факторы, которые воздействуют на беременную женщину, пока она вынашивает ребенка. Ими являются:
- Инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис и пр.
- Ионизирующее излучение, например, при частом использовании рентгена.
- Грубое нарушение диеты или неправильное питание, при котором ребенок недополучает нужные ему элементы. Отказ от пищи возможен, но необходимо компенсировать недостаток веществ в организме.
- Влияние химических веществ: алкоголя, наркотиков, ядов (органические растворители, яды против насекомых).
- Различные травмы черепа во время родов, например, сдавливание акушерскими щипцами, асфиксия или внутричерепное кровоизлияние.
- Резус-фактор – несовпадение крови матери и ребенка.
- Нехватка йода в питании малыша до 3 лет.
- Недоношенность ребенка, что сказывается на морфо-функциональной незрелости головного мозга.
- Гормональные нарушения в функции щитовидной железы.
- Генетические нарушения в обмене гликозидов мозга или липидов.
- Травмы головы в детском возрасте.
Симптомы идиотии
Распознать идиотию можно по тем симптомам, которые соответствуют ей. Они немного схожи с симптомами других степеней умственной отсталости. Ими являются:
- Отсутствие сознательного мышления. Ребенок не может рассуждать и что-либо понимать, что также является результатом отсутствия речи и умения читать.
- Отставание в физическом развитии. Ребенок поздно начинает держать головку, сидеть, ходить. Может даже не научиться данным навыкам. Он не способен четко выполнять какие-то последовательные действия, поскольку они размашисты, неточны, не координированы.
- Отсутствие навыков самообслуживания. Ребенок не может самостоятельно одеваться, чистить зубы. Могут даже отсутствовать навыки поглощения пищи.
- Недоразвитие осмысленной речи. Она больше напоминает выкрики, набор звуков, мычание, не целенаправленное возбуждение, нежели что-то похожее на человеческую речь. Постороннюю речь ребенок воспринимает, однако не понимает и не способен сам ее воспроизвести.
- Неспособность отличать съедобное от несъедобного, распознавать знакомых людей. Плохо функционирует память, из-за чего ребенок может не узнавать родных, а также тянуть в рот несъедобные предметы.
- Эмоциональная нестабильность и неадекватность, которая выражается в раздражительности, злости, вспышках агрессии.
- Неспособность самостоятельно передвигаться. Походка неуверенная. Отсутствует согласованность в движениях рук и ног.
- Довольная гримаса после потребления еды.
- Бессмысленное выражение лица.
- Неопрятность.
- Отсутствие навыков личной гигиены.
- Социальная дезадаптация.
- Коэффициент интеллекта не превышает 20.
- Восприятие мира на уровне «нравится-не нравится».
- Недержание мочи и кала.
- Онанизм, который может происходить при других людях.
- Наличие булимии.
- Маленький рост.
- Преобладание инстинктивных действий от осмысленных.
- Наличие патологических рефлексов, например, склонности к сосанию.
- Длительное время пребывание в состоянии равнодушия.
- Недоразвитость мышления и памяти.
- Отсутствие склонности к контактам и обучению.
- Мышечная гипотония и гипорефлексия.
- Широкий и большой язык.
- Отсутствие реакции на происходящее во внешнем мире.
- Одутловатое лицо.
- Пороки конституции тела, дефекты органов внутренних и сенсорных.
- Поступки немотивированные в виде членовредительства, импульсивных действий, агрессии.
Больных обычно держат в психоневрологических интернатах, где за ними предусматривается постоянный уход. Сами больные большую часть времени проводят в кроватях, издавая слоги и звуки и совершая маятниковые бессмысленные действия.
Тяжелая форма идиотии сопровождается нарушением температурной и болевой чувствительности.
У каждого больного наблюдается свой набор симптомов, которые могут не включать все выше перечисленные.
Лечение идиотии
Прежде чем ребенка начинают подвергать лечению от идиотии, сначала проводится диагностика. Собираются жалобы и анамнез, проводится внешний осмотр. Также обязательно ребенок проходит общение с психиатром, который выявляет типичные симптомы идиотии и степень умственной отсталости. По необходимости больной проходит осмотр у невролога, а также осматривается на КТ и МРТ.
Обычно больных идиотией помещают в специальные заведения (психиатрические больницы, дома для инвалидов или умственно отсталых), чтобы за ними был постоянный уход. Это необходимо, поскольку пациенты не могут себя обслуживать, даже потреблять еду. Здесь их кормят, прогуливают, одевают, следят за соблюдением гигиены и пр.
- При вспышках агрессии назначаются успокоительные препараты.
- Прописываются ноотропы (Церебролизин, Липоцеребрин), Глютаминовая кислота и витамины, чтобы улучшить питание головного мозга.
- Осуществляется вливание магнезии, даются Глицерин, Диакарб для понижения внутричерепного давления.
- Назначаются стимуляторы (Сиднокарб, Алоэ, Женьшень, Китайский лимонник) при сильной заторможенности.
- Принимаются противосудорожные лекарства во время припадков.
- Назначаются нейролептики при сильном возбуждении.
Прогноз
Продолжительность жизни может достигать 40-летнего возраста, если больной получает должный уход и заботу. В противном случае прогноз ухудшается за счет неспособности больного себя обслуживать и обеспечивать. В подростковом возрасте велика смертность среди больных идиотией за счет интеркуррентных заболеваний.
Осложнениями идиотии являются преступные действия в виде вспышек агрессии и нецелесообразности возбуждения, а также социальная дезадаптированность из-за умственного и физического недоразвития.
Предотвратить развитие болезни можно, если соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога во время беременности. Наследственные нарушения, к сожалению, невозможно предотвратить.