О том, что такое делирий, человечеству известно с давних времен, однако, в наше время — это психическое расстройство изучено более подробно, что позволило сформулировать ясное и четкое определение. Делирий – это безумие, а сам термин переводится с латинского языка как «помешательство».
Для этого заболевания характерно помутнение сознание с проявлением зрительных иллюзий, галлюцинаций, которые проходят с образным бредом, психическими нарушениями и двигательным возбуждением. Чаще всего заболевание длится недолго и является обратимым при своевременном обнаружении причины его развития и ее устранения.
Почему развивается делирий
О том, почему развивается делирий у конкретного человека, можно говорить точно лишь после необходимых обследований. Причина в том, что привести к делирию могут самые разнообразные заболевания и факторы: употребление алкоголя (алкогольный делирий), употребление наркотических веществ или их отмена, гипоксия, продолжительная бессонница, болезни центральной нервной системы человека, соматические заболевания, почечная или печеночная недостаточность, длительное голодание.
На данный момент в медицине выделены три основополагающих фактора, которые провоцируют развитие делирия – пожилой возраст, повреждения головного мозга, привыкание к алкоголю или наркотическим веществам. Физически и психически устойчивые люди подвержены делирию в меньшей степени.
Симптомы делирия
В трети всех случаев данного расстройства ему предшествуют первые признаки соматического заболевания и отказ от употребления алкоголя. Первыми признаками могут быть расстройства речи, боли в голове, тошнота, рвота, потери сознания и судорожные припадки в человека.
Первые симптомы делирия могут выражаться в постоянном беспокойстве, необъяснимом предчувствии приближающейся угрозы, потеря сна и отказ от еды. Делирий также отмечается и соматическими проявлениями. Среди них очень всего встречаются: тремор рук, усиленная потливость, озноб, покраснение кожи и глаз, повышенная частота сердечных сокращений (пульс), повышение артериального давления. У больного частые жалобы на ночные реалистичные кошмары во сне, в дальнейшем – ухудшение ночного сна вплоть до его полного отсутствия.
Перед самим сном в еще бодрствующем сознании начинают проявляться некоторые зрительные или слуховые образы: хлопанье дверью, телефонные звонки, подозрительный шум из соседней комнаты, чьи-то шаги, едва уловимые движения теней на периферии зрения. Бессонница развивается приблизительно к четвертой ночи. При этом она сопровождается яркими и сильными галлюцинациями, в которых принимают участие образы животных, насекомых, мифических и фантастических существ. В целом характер галлюцинаций достаточно индивидуальный.
Страдающие делирием чаще всего сталкиваются с тактильными галлюцинациями. Например, им может казаться, что по их телу ползают насекомые, которых они будут пытаться стряхнуть с себя, прихлопнуть или же поймать. Звуковые иллюзии приобретают форму голосов, речь которых может не касаться самого субъекта напрямую, но может иметь осуждающий, дразнящий характер.
Постепенно галлюцинации окружают больного, вызывая соответствующее подавленное состояние, для которого характерна подозрительность, параноидальные убеждения, бред ревности, мания преследования. Иногда отмечается чрезмерное возбуждение, тяга к активным действиям, безумным и «героическим» поступкам.
Делирий проявляет себя в виде приступов, поэтому психическое состояние больного нестабильно, агрессия достаточно быстро сменяется страхом и подавленностью, и наоборот. Обычно в первую половину суток состояние субъекта улучшается. Поведение больного вполне адекватное, он контролирует свои действия, достаточно спокоен, может рассказать о том, что его беспокоило ночью. Однако в вечернее и ночное время состояние вновь ухудшается.
Делирий может продолжаться от 3 до 5 суток, в течение которых наблюдается бессонница. Соответственно, первым признаком улучшения общего состояния человека является постепенная нормализация сна. Заболевание может окончиться как полным выздоровлением, так и внезапной смертью.
Последнее наступает в виду сильного повышения температуры тела больного (до 40 градусов), нарастающим обезвоживанием и повышением содержания азота в крови. Эти изменения приводят к серьезным последствиям, усугубляют тяжесть делирия и больной может стать жертвой собственного неадекватного поведения или внезапного импульсивного решения совершить самоубийство во время ночных галлюцинаций.
Виды делирия
В наше время принято выделять следующие основные виды делирия: алкогольный, инфекционный, сосудистый, абортивный.
Инфекционный делирий возникает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, чаще всего, связанных с поражением ЦНС. Для него характерно постепенное развитие. В первую очередь, больной начинает себе вести очень не спокойно: он часто волнуется без причин, суетится в постели, во время сна не лежит спокойно, плачет. Постепенно появляется отказ от пищи, чувствительность к свету и шуму, раздражение. В вечернее время данные симптомы усиливаются.
Больные начинают страдать от бессонницы, чаще лежат просто, уставившись в потолок или разглядывая стены, погружаясь в свои размышления, и с небольшим желанием идут на контакт. При развернутой стадии делирия больной внезапно ночью вскакивает, проявляет физическую активность, пытается бежать, иногда выпрыгивают в окно, выбегают на улицу в нижнем белье. При этом на лице отчетливо видно выражение страха, испуг, паника.
Сосудистый делирий – это ночные приступы у больных, страдающих сосудисто-церебральной недостаточностью, наступившей в результате микроинсульта или ишемических нарушений. Причиной может быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт.
Наиболее легкий вид делирия – абортивный. Это кратковременное состояние, которое проявляет себя в виде нестойких бредовых идей, с легкими галлюцинациями, но без общего нарушения сознания или амнезии. Данное психическое расстройство может длиться около суток. Тем не менее, оно может стать предшественником более серьезного делирия.
Лечение делирия
Если вы знаете что такое делирий и смогли определить его первые признаки, необходимо предпринять соответствующие меры.
Не стоит пытаться бороться с этим заболеванием самостоятельно, так как лечение делирия слишком ответственный процесс, который требует, в первую очередь, госпитализации больного. В условиях стационара будет возможным восстановить утраченный электролитный баланс путем вливания водно-солевого раствора.
Чрезмерная активность больного купируется соответствующими препаратами. Также специалисты смогут снизить температуру, восстановить дыхание и устранить гемодинамические расстройства больного и сопутствующие нарушения функций человеческих органов. Также в стационаре могут быть предприняты все необходимые меры контроля за больным и экстренные действия на случай развития отека головного мозга.
