Болезни опорно-двигательного аппарата являются самыми опасными и неприятными. В первую очередь они сказываются на подвижности человека. Часто к врачам обращаются люди по причине воспаления суставов, что называется бурситом. Причины и лечение могут быть одинаковыми, однако симптомы зависят от области расположения сустава.
Сайт slovmed.com определяет бурсит как воспаление околосуставной (синовиальной) сумки, порой гнойного характера. Внутри сумки появляется и накопляется жидкость. Таких синовиальных сумок в человеческом организме несколько. Они располагаются в местах соединения костей и сухожилий. Это тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, области ахиллесового сухожилия.
Обычно бурсит проходит в течение 1-2 недель при наличии хорошего лечения. Однако если травмировать сустав повторно и даже несколько раз, тогда возможно хроническое развитие болезни. При ней человек будет испытывать сильные боли, что будет приводить к затрудненному движению больной частью тела.
Бурсит является частой болезнью спортсменов, лиц, занимающихся физической работой, или людей, которые много ходят. Также в группу риска попадают те, у кого имеется лишний вес (что создает дополнительное давление на суставы) и носит неправильно подобранную обувь.
От половой принадлежности не зависит, у кого разовьется бурсит. Страдают как женщины (особенно если они ходят постоянно на высоких каблуках и подворачивают ноги), так и мужчины после 35 лет, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.
При бурсите в месте воспаления суставная сумка начинает увеличиваться в диаметре до 10 см. Это внешне заметно. Происходит это за счет разрывов, кровоизлияния, за счет чего в области воспаления начинает собираться специальный экссудат, который может быть:
- Серозным.
- Гнойным.
- Серозно-фибринозным.
- Гнойно-геморрагическим.
Порой воспаление с отеком находится так глубоко, что внешне не происходит никаких изменений. Однако больного мучают различные болевые ощущения и ограниченность в движениях.
Существует отдельная классификация бурсита, которая включает множество видов заболевания:
- По причинам возникновения бурсит бывает:
- Септическим (инфекционным). Он бывает специфическим и неспецифическим, в зависимости от возбудителя.
- Асептическим (травматическим)
- От места расположения выделяют бурсит:
- Тазобедренный.
- Плечевой.
- Локтевой.
- Лодыжечный.
- Коленный: инфрапателлярный (под коленом), препятеллярный (над коленом), киста Бейкера (на внутренней стороне).
- Лучезапястный.
- Ахиллобурсит (пяточный).
- В зависимости от расположения синовиальной сумки, выделяют бурситы:
- Подсухожильный.
- Подфасциальный.
- Подкожный (на выпуклой поверхности сустава).
- Подмышечный.
- По воспалительному экссудату:
- Гнойный.
- Серозный.
- Геморрагический.
Почему возникает бурсит?
Разновидность бурсита разнообразна по причине многочисленности суставных сумок в организме человека, который постоянно двигается. Давление происходит постоянное, поэтому ученые выделяют множество причин возникновения бурсита:
- Ушиб, травма или ссадина, которые повреждают целостность сумки.
- Попадание инфекции.
- Попадание гноя, что возможно при пролежнях, остеомиелите, карбункулах, фурункулах.
- Постоянное раздражение очага воспаления, что связано с постоянной работой или спортом.
- Кальцинат сухожилия и соседних тканей.
- Нарушение обмена веществ в сумке.
- Перенапряжение сустава из-за его «искривления», поднятия тяжестей, ношения узкой обуви, повреждений, лишнего веса, ношения высоких каблуков.
- Изменение или повреждение кожи вокруг сустава, что способствует проникновению инфекции, например, при срезании натоптышей или мозолей.
- Воспалительные заболевания в организме: артрит, фурункулез (порой с карбункулом), грипп, рожа, ОРВИ, гайморит, бруцеллез, отит, бронхит, остеомиелит, гонит, ангина, абсцесс.
- Травмы коленной чашечки, бурсы или сухожилий.
- Токсины, которые через кровь отравляют ткани.
- Аллергия, которая провоцирует выделять большое количество антител, что искусственно вызывает воспалительный процесс.
- Аутоиммунное воспаление, когда иммунитет начинает атаковать здоровые ткани.
Частой причиной бурситов являются различные травмы и повреждения, которые нарушают целостность суставной сумки. В редких случаях речь идет о попадании инфекции или обменных нарушениях.
Симптомы бурсита
Бурсит можно выявить по главному его симптому – округлая болезненная при пальпации и движениях припухлость, которая видна человеку. В данном месте отмечается повышенная температура.
Острый бурсит начинается с острой боли, которая усиливается при движении суставом. В ночное время боль также усиливается, что может лишить человека сна и возможности даже лежать. В зависимости от месторасположения воспаления, человеку больно двигать данной частью тела и даже соседними отделами.
Хронический бурсит отличается несильными, однако достаточно продолжительными болями. Переход хронической формы в гигрому связано с обильным накоплением жидкости в очаге воспаления.
Боли при бурсите ноющие, пульсирующие, стреляющие, сильные, иррадирующие в соседние отделы. Это приводит к неподвижности, раздражительности больного, увеличению отечности. Отек проявляется в виде скопления жидкости в синовиальной сумке, которая увеличивается в размерах.
Кожа поверх сустава начинает краснеть и повышаться в температуре. Она натягивается по мере накопления жидкости, истончается. Температура в области воспаления может достигать 40 градусов.
Человек начинает плохо себя чувствовать:
- Тошнота.
- Слабость.
- Увеличенность лимфоузлов.
- Недомогание.
Как лечить бурсит?
Бурсит присущ многим людям, поскольку без движения никто не обходится. Травмироваться может абсолютно любой индивид. Если самолечение в первые дни помогает, тогда следует впредь просто беречь данное место от повторных ушибов. Если же массажи и мази не помогают, тогда лечить бурсит следует вместе с врачом.
Больного лечат амбулаторно, в первые несколько дней накладывая на больное место гипсовую лангету. Больному обеспечивается полный покой и назначаются противовоспалительные препараты. Более 10 дней больной не лежит. Ежедневно совершается небольшая зарядка на сгибание и разгибание больного сустава. В противном случае при отсутствии движения может наступить полная обездвиженность.
Могут быть назначены гормональные препараты с антибиотиками в виде инъекции. После прохождения острых симптомов могут быть назначены УФО и УВЧ, фонофорез гидрокортизоном, спиртовые компрессы.
Если выявлен гнойный бурсит, тогда лечение проводится хирургическое: вскрывается синовиальная сумка и удаляется гной. Также проводится пункция. Хронические бурситы лечатся таким же способом. Однако для исключения рецидивов рекомендуется исключить повторные травматизации сустава.
Прогноз
Лечение с помощью врачей дает положительные прогнозы. В некоторых случаях речь идет о восстановлении нормальной подвижности сустава. Однако если больной не обращается за помощью, тогда возможно развитие осложнений в виде:
- Рубцовых спаек.
- Кальциноза.
- Некроза стенок сумки.
- Инфицирования других органов (например, флегмоны, тендобурсит, остеомиелит, абсцесс, коксартрит и пр.).
- Свища.
- Сепсиса.
Рекомендуется людям при физических нагрузках использовать различные защитные ленты и бинты, чтобы смягчить возможные ушибы.
