Бруцеллез

Продуты животного производства являются достаточно вкусными и в то же время опасными. Многие заболевания берут свое начало от неправильной обработки мяса, яиц или молока. Бруцеллез является одним из таких заболеваний, которое проявляется в специфических симптомах и требует обязательного лечения у врача.

Бруцеллезом сайт slovmed.com называет инфекционное заболевание, провоцируемое бактериями бруцелл. Они зачастую попадают в организм человека от животных, непастеризованного молока, сыра и иных молочных продуктов. Поражается весь организм:

1. Половая система.
2. Нервная система.
3. Сердечная система.
4. Костно-суставной аппарат.

Бактерии бруцеллы очень устойчивы к внешним условиям:

• Хорошо выживают при низких температурах, даже замораживании.
• В воде живут до 5 месяцев.
• В почве проживают до 3 месяцев.
• В коровьем молоке могут находиться 45 дней.
• В брынзе сохраняются около 60 дней.

Убийственно на них действует кипячение и дезинфицирующие средства.

Другими наименованиями бруцеллеза являются:

1. Ундулирующая лихорадка.
2. Болезнь Банга.
3. Мальтийская/средиземноморская/гибралтарская лихорадка.
4. Мелитококкоз.
5. Болезнь Брюса.

На сегодняшний день данное заболевание не такое распространенное, как во времена, когда люди не соблюдали гигиену и питались грязной едой. В США регистрируется около 200 случаев заболеваемости, а по всему миру – около 500 000 эпизодов. Зачастую этими людьми являются иммигранты, лица, приехавшие из зон эпидемии, а также неблагополучные граждане общества.

В большинстве своем люди питаются обработанной едой, что позволяет им избежать заражения. Это является основной причиной появления болезни.

Пути заражения бруцеллезом

Бруцеллезом можно и не болеть, если знать обо всех путях заражения им. Главными источниками болезни являются животные (коровы, козы, овцы, свиньи, верблюды, лошади и пр.) и продукты животноводства, зараженные Brucella. Необходим непосредственный контакт с этими источниками. В редких случаях заражение происходит через человека половым путем.

От больного животного можно заразиться через:

• Молоко.
• Испражнения (моча и кал).
• Амниотическую жидкость.

Как инфекция попадает в организм человека?

1. Через царапины и порезы на коже, когда человек ухаживает за животными. Любые трещины на коже следует закрывать.
2. Оральным путем, то есть через еду, которая заражена бактерией. Это может быть коровье молоко, брынза, кумыс, сырое мясо, сыр.
3. Через одежду, изготовленную из шерсти животного.
4. Через другие источники, с которыми контактируют животные и люди: земля, вода, корм.
5. Через дыхательные пути, когда человек вдыхает воздух, зараженный бактериями.

Обычно иммунитет сохраняется на 6-9 месяцев после того, как человек переболеет бруцеллезом. Повторные эпизоды случаются в 2-7%. Основными возбудителями бруцеллеза являются:

1. Brucella Suis. Источником являются дикие свиньи. Вспышки часто встречаются в США.
2. Brucella Melitensis. Часто встречающийся источник бруцеллеза. Источниками являются козы и овцы. Распространены эпизоды в Испании, Латинской Америке, Индии, Греции, на Ближнем Востоке.
3. Brucella Canis. Источником бактерий являются собаки. Часты случаи заражения в Южной, Центральной и Северной Америке, центральной Европе, Японии.
4. Brucella Abortus. Источником является крупный рогатый скот. Эпизоды случаются повсеместно. Однако данный вид уже уничтожен во многих странах: Канада, Япония, Израиль, Австралия, Новая Зеландия.

Можно ли заразиться от собаки? Поскольку Brucella Canis переносится собаками, то заражение возможно, однако такие случаи очень редкие. Обычно заражение происходит у ветеринаров, которые постоянно контактируют с животными.

В группу риска попадают люди, которые имеют сферу деятельности, связанную с животными. Это обычно мужчины. Дети достаточно редко заболевают бруцеллезом. Факторами риска являются:

• Работа на скотобойне и мясокомбинате.
• Путешествия в районы высокой заболеваемости.
• Работа и жизнь в сельской местности.
• Употребление пищи из натуральных продуктов непастеризованного типа, а также привезенные из районов, где бушует бруцеллез.
• Охота.
• Ветеринарная деятельность.

Симптомы бруцеллеза

В начале бруцеллез может напоминать симптомы респираторных болезней:

1. Боль в спине.
2. Жжение и боль в конечностях.
3. Головная боль.
4. Повышенная температура.
5. Снижение веса из-за плохого аппетита.
6. Слабость.
7. Ночной пот.

Обычно симптомы бруцеллеза проявляются через 5-30 дней (зачастую через 2-3 недели) после заражения. Тяжесть симптоматики зависит от вида возбудителя:

• При поражении Brucella Abortus симптомы слабые. Состояние оценивается как легкое или среднее, но носит хронический характер.
• При поражении Brucella Canis симптомы имеют преходящий характер. Симптоматика напоминает поражение Brucella Abortus, но отмечается диарея и рвота.
• При поражении Brucella Suis наблюдаются абсцессы в органах.
• При поражении Brucella Melitensis симптомы развиваются внезапно, а само заболевание приводит к инвалидности.

В зависимости от формы течения (острой, подострой или хронической), развиваются различные симптомы и осложнения.

Острый бруцеллез развивается так:

1. Разбитость, потеря аппетита, недомогание.
2. Эмоциональная лабильность, бессонница.
3. Боль в суставах и мышцах.
4. Повышение температуры через несколько дней без причин.
5. Озноб и сильное потоотделение.
6. Лихорадка и интоксикация в течение месяца.
7. Побледнение, покраснение и отеки кожи лица на пике лихорадки.
8. Увеличение региональных лимфоузлов, селезенки, печени.

Подострая форма развивается так:

1. Лихорадка с чередованием нормальной или субфебрильной температуры. При высокой температуре отмечается брадикардия, мурашки по телу, слабость, боли в суставах и мышцах. При нормальной температуре отмечается жажда, сухость во рту, запоры, учащение пульса.
2. Появление фиброзитов и целлюлитов по ходу сухожилий и мышц – плотные образования размером с куриное яйцо или горошину.
3. Боли в суставах (бурсит, тендовагинит, полиартрит).
4. Аллергические реакции – сыпь, дерматит, сосудистые нарушения.
5. Поражение яичек и придатков у мужчин, появление эндометрита, нарушение менструации, возможные выкидыши или преждевременные роды у женщин.
6. Возможность инфекционно-токсического шока с перикардитом.

Хронический бруцеллез повторно появляется и длится 2-3 года с такими симптомами:

1. Субфебрильная температура, периодичность рецидивов – 1-2 месяца, ухудшение состояния при присоединении другой инфекции.
2. Деструкция и деформация суставов. Спондилит, причиняющий сильную боль и ограничивающий движения больного. Появление фиброзов и целлюлитов в области поясницы и крестца, локтевых суставах.
3. Невриты.
4. Аллергические воспаления половых желез. Импотенция у мужчин, бесплодие у женщин.
5. Спондилез, мышечная атрофия, анкилоз.

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза проводится путем приема различных комбинаций из антибиотиков: Доксициклин, Рифампицин, Стрептомицин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Гентамицин.

Также могут назначаться кортикостероиды, однако их применение оправдано лишь при бруцеллезном менингите.

Прогнозы

В зависимости от своевременности и качества лечения, врачи ставят различные прогнозы. При лечении бруцеллез устраняется, а при его отсутствии развиваются осложнения:

1. Артрит.
2. Эндокардит.
3. Эпидидимоорхит (воспаление яичек).
4. Воспаление селезенки и печени.
5. Менингит, энцефалит.
6. Аномалии развития плода и невынашивание ребенка.

Смертельность наблюдается редко в результате бруцеллеза. Зачастую является следствием нарушения функций сердца.