У сердца есть множество отклонений в работе. То оно бьется часто, то редко, то пульс прощупывается частый, то редкий. Одним из отклонений работы сердца считается брадиаритмия, которая имеет несколько видов своего проявления, в том числе и синусовый. Каковы причины данной болезни? Сайт slovmed.com рассмотрит данное заболевание с его симптомами и методами лечения.
В норме сердце должно биться 60-80 ударов в минуту. Если число сокращений увеличивается, тогда речь идет о тахикардии. Если оно замедляется, тогда развивается болезнь брадикардия. Неправильное, нерегулярное сокращение сердца приводит к снижению числа пульса, что указывает на брадиаритмию, или увеличение – тахиаритмию.
Нарушенная проводимость в сердечной мышце с числом сокращений сердца менее 60 ударов в минуту указывает на брадиаритмию. Причины этого могут быть как безобидные, так и опасные. Если наблюдается органическое поражение миокарда при брадиаритмии, при этом число сокращений составляет менее 45 ударов в минуту, тогда могут возникать обморочные состояния, что объясняется малым кровоснабжением головного мозга.
Несмотря на то, что брадиаритмия наблюдается в двух формах (органическая и функциональная), речь идет о малом числе сокращений сердца. Это связывают с большой нагрузкой на орган. Ишемия мозга может развиться, если число сокращений падает до 30 ударов в минуту.
Разделяют две формы брадиаритмии:
- Синусовая – сохранение синусового ритма, но снижение числа сокращений до менее чем 60 ударов. Такое может наблюдаться у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, принимающих бета-адреноблокаторы, Дигоксин, антиаритмические средства, блокаторы кальциевых каналов. В данном случае врачи отменяют прием препаратов.
- Узловой ритм – импульс исходит не из синусового узла, а из предсердно-желудочкового. Если отмена препаратов не помогает в решении вопроса, тогда устанавливается кардиостимулятор.
Содержание:
Что такое синусовая брадиаритмия?
Синусовая брадиаритмия отмечается сокращением числа сердечных сокращений в минуту. Проблема кроется в синусовом узле, который и отвечает за сократительные функции. В целом сердце продолжает функционировать нормально. Человек может чувствовать себя удовлетворительно. Однако постоянным является гипоксическое состояние.
Данное заболевание может проявиться в любом возрасте. У подростков и детей причиной брадиаритмии является блуждающий нерв, который влияет на работу синусового узла. После 40 лет брадиаритмия дыхательного характера является следствием поражения и дисфункции синусового узла.
Причинами синусовой брадиаритмии могут быть различные болезни:
- Тромбоз и повреждение сосудов.
- Кардиосклероз.
- Инфаркт миокарда.
- Вирусные болезни.
- Воспалительные процессы.
- Миокардит.
- Онкология в редких случаях.
- Нарушение функций щитовидки.
- Передозировка Дигоксином или Кордарононом.
Синусовая брадиаритмия выражается в:
- Головокружении.
- Головной боли.
- Слабости.
Легкая форма болезни обычно не беспокоит человека.
Причины брадиаритмии
Малый выброс крови в кровеносное русло может сказаться на работе головного мозга, функциональности мышц и даже самого сердца. Чтобы этого не произошло, следует знать обо всех причинах, приводящих к брадиаритмии:
- Дегенеративные или воспалительные повреждения.
- Миокардиты и тромбозы сосудов.
- Инфаркт миокарда.
- Патологические процессы, в том числе и повреждение синусового узла.
- Повышенный тонус в блуждающем нерве у детей.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Наследственная предрасположенность.
- Ангина.
- Инфекционные очаги в организме, особенно в миокарде.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Повышение внутричерепного давления.
- Онкология в редких случаях.
- Гипотиреоз.
- Вирусные инфекции.
- Передозировка Дигоксином, бета-адреноблокаторами, Хинидином, сердечными гликозидами.
- Кардиомиопатия.
- Ишемия сердца.
- Электролитные нарушения в крови.
- Болезни ЖКТ.
Все эти причины являются основными, хотя и не исключаются другие факторы.
Как распознать брадиаритмию?
В легких формах брадиаритмия может проявляться лишь единственным симптомом – урежение пульса до 40 ударов в минуту. Если же заболевание выражено в тяжелой форме, тогда возможны головокружения и потеря сознания. Также больной может жаловаться на замедленную работу или остановку сердца, а также чувство тяжести за грудиной.
Выделяют две формы брадиаритмии:
- Компенсированная. При данной форме человек может не подозревать о наличии у себя болезни, поскольку она протекает бессимптомно. Люди так и проживают всю жизнь с ней.
- Декомпенсированная. Выражается в признаках, которые напоминают болезни головного мозга, что можно спутать с наличием других заболеваний:
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса: дефекация и мочеиспускание спонтанные, внезапная остановка кровообращения. Затем все так же внезапно восстанавливается, из-за чего человек возвращается в сознание. Реанимационные меры здесь редко необходимы.
Синусовую брадиаритмию можно распознать по повышенной утомляемости и потерям сознаниям, падению артериального давления с последующим аритмическим шоком или коллапсом. У пожилых людей развивается кардиосклероз. Для всех остальных возможен летальный исход. Сопутствующими симптомами являются:
- Изменение артериального давления.
- Потеря аппетита.
- Рассеянность.
- Одышка.
- Снижение концентрации внимания.
- Холодный пот.
Дыхательную брадиаритмию можно распознать по учащенному сердцебиению на вдохе и его снижению на выдохе. Если дыхание задержать, тогда патология исчезнет.
Брадиаритмия у детей
У детей брадиаритмия протекает бессимптомно. Однако при выраженной симптоматике отмечаются:
- Слабость.
- Головокружение.
- Головные боли.
- Потеря сознания.
Брадиаритмия диагностируется, если число сокращений сердца менее 60 ударов. Нарушен лишь синусовый узел, в то время как другие отделы сердца являются здоровыми. Симптоматика может ярко себя проявлять на выдохе, что может быть обусловлено холодом.
Заболевание бывает первичным и вторичным (когда развивается на фоне других болезней: болезни печени, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.). Синусовая брадиаритмия может быть следствием влияния блуждающего нерва, а также других факторов, например, гипотермии.
Рискуют заболеть брадиаритмией дети с наследственной предрасположенностью, вегето-сосудистой дистонией, инфекционными болезнями, проблемами с щитовидкой. Болезнь может сопровождаться:
- Болями в области сердца.
- Холодным потом.
- Постоянной усталостью.
- Ухудшением зрения.
- Потерей сознания.
Как лечить брадиаритмию?
Сначала врач проводит ЭКГ и Холтеровское мониторирование, прежде чем определиться с лечением. Брадиаритмию в основном лечат электрокардиостимуляцией. Редко назначается прием Атропина. Бесполезными являются витамины, электролитные растворы и метаболические препараты.
Бессимптомную брадиаритмию не лечат. При наличии симптоматики врачи устраняют причину развития болезни. При этом запрещается прием препаратов, усиливающих число сердечных сокращений, дабы исключить развитие других аритмий.
Кардиостимулятор является основным методом лечения. Дети постоянно должны проходить обследование на ЭКГ. Их рацион должен включать магний, калий, витамины В, мясо, гречку, орехи, кисломолочные продукты, овсяную кашу, квашеную капусту, сухофрукты, петрушку, томаты, бобовые, шпинат, цитрусовые (может быть аллергия). Также полезной является гимнастика.
Прогноз
Брадиаритмия является опасным заболеванием, поскольку может сказаться на продолжительности жизни пациента. Однако врачи дают благоприятные прогнозы, если больной обращается к ним за помощью и лечится.
