Редкость возникновения заболевания приводит к тому, что мало кто о нем знает. Лечение и диагностика не разрабатываются, несмотря на то, что единичные случаи также нуждаются в терапии. Симптомы позволяют определить уникальность болезни, которая проявляется по определенным причинам. Здесь речь идет о болезни Шейермана-Мау на сайте slovmed.com.
Данное заболевание еще называют:
- Юношеским кифозом.
- Дорсальным юношеским кифозом.
- Дорзальным юношеским кифозом.
- Кифозом Шейермана.
- Прогрессирующей деформирующей дорсопатией.
Данное заболевание характеризуется прогрессирующим искривлением позвоночника на уровне груди или поясницы и груди в период интенсивного роста костей. Это часто случается в юношеском возрасте – 14-16 лет. При этом верхняя часть туловища наклоняется вперед, что образует горб.
Врачами принято считать нормальным легкое искривление грудного отдела, которое на сегодняшний день часто встречается у людей, особенно ведущих сидячий образ. В норме позвоночник имеет 4 отделения, где происходят изгибы, которые помогают в амортизации организма при передвижениях. Однако при кифозе (наклоне туловища более чем на 40 градусов), данное состояние считается болезненным.
Распространенность заболевания составляет 1-5% на всех подростков. Чаще отмечается у мужской половины, нежели у женщин.
Болезнь Шейермана-Мау отмечается при наклоне туловища от 45 до 75 градусов, при чем происходит изменение нагрузки на позвонки. Они меняют свою высоту спереди, а сзади продолжают свое развитие, приводя к сутулости. Здесь возможно появление грыжи Шморля и утолщение связок, что приводит к клиновидной деформации.
Содержание:
Причины болезни Шейермана-Мау
Врачи не могут точно говорить о причинах болезни Шейермана-Мау, однако выдвигают предположения, среди которых являются:
- Генетическая предрасположенность является самой распространенной причиной. Если у родителя есть рассматриваемая болезнь, тогда у ребенка она также проявляется.
- Травмы позвоночника во время интенсивного развития костей.
- Нарушенное артериальное кровоснабжение, которое не позволяет нормально развиваться телам позвонков. Погибают замыкательные пластины между позвоночными дисками и позвонками, нарушается рост костной ткани, формируется характерная клиновидная деформация.
- Остеопоротические процессы в позвоночнике. Остеопороз провоцирует уменьшение костной массы, что способствует утрачиванию позвонками своей прочности. При этом появляются компрессионные микропереломы, которые и приводят к кифозной деформации.
- Избыточное развитие костной ткани в одних телах позвонков при недостаточности процесса в других.
- Анатомические нарушения или дисфункциональность околопозвоночных мышц. Из-за этого нагрузка на позвоночник меняется, что и приводит к кифозному искривлению.
- Неправильное развитие соединительной ткани и позвонков, которые приобретают треугольную форму, что и искривляет позвоночник.
- Отложение солей кальция в избыточном количестве в передней связке, из-за чего она натягивается и сморщивается, что и искривляет позвоночник.
Способствующими искривлению позвоночника факторами являются длительное пребывание в одной позе, особенно если при этом нагрузка на столб является неправильной, и снижение массы тела, из-за чего мышцы не могут удержать позвоночный столб.
Из-за причин развития разделяют виды искривления позвоночника:
- Осаночный кифоз (постуральный кифоз) – возникает часто у девочек. Связан с неправильной осанкой.
- Кифоз Шейермана, который развивается в 10-15 лет чаще у мальчиков. Часто отмечается генетическая предрасположенность к болезни. Может сопровождаться развитием сколиоза.
- Врожденный кифоз – формируется еще во время развития плода или в процессе роста малыша. Идет сращение некоторых позвонков, что также сказывается на возможности передвигаться (развивается параллегия).
Если болезнь развивается у взрослого человека, то причинами становятся:
- Остеопороз.
- Дегенеративный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Нарушения в функциональности соединительной ткани.
- Туберкулез.
- Spina Bifida.
- Паралич.
- Рак или доброкачественные опухоли.
Симптомы болезни Шейермана-Мау
Нетрудно на глаз определить развитие болезни Шейермана-Мау, поскольку проявляется он в особых симптомах:
- Деформация позвоночника, которая образует горб сзади. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, делая изгиб на уровне груди.
- Быстрая утомляемость в спине.
- Тупая тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и под вечер и локализующая в грудной области.
- Тугоподвижность в позвоночнике.
- Дискомфорт и неприятные ощущения в грудной области позвоночника.
Заболевание развивается медленно. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине при различных нагрузках и длительном сидении. Лишь со временем родители могут отметить сколиоз, появление горба (сутулости) у ребенка. Возникают трудности с наклонами и разгибаниями спины.
Со временем образуется горб со стороны спины, а спереди человек наклонен, что сопровождается нарушениями в дыхании и работы сердца. Больной постоянно ощущает дискомфорт, особенно ночью.
Болезнь имеет стадии своего развития:
- Ортопедическая (латентная), которая отмечается в возрасте 8-14 лет. Ребенок может жаловаться не некоторые боли в спине при физических нагрузках. Возможно появление первых позвоночных искривлений, а также малая подвижность столба.
- Ранние неврологические патологии, что проявляется в 15-20 лет. Больной жалуется на боли в спине в поясничном и грудном отделах, в мышцах живота из-за компрессии корешков.
- Поздние неврологические проявления, возникающие после 20 лет. У людей возникает постоянная боль в грудном и поясничном отделах, которая отдает в грудную клетку и конечности, а также нарушается чувствительность затронутых нервов. Возникают вторичные дегенерации в виде межпозвонковой грыжи, остеохондроза, деформирующего спондилеза, оссифицирующего лигаментоза, спондилоартроза, структурного гиперлордоза. У пожилых больных развивается атеросклероз аорты, миелопатия шейного и грудного отделов.
Диагностика болезни Шейермана-Мау
Врач должен диагностировать болезнь Шейермана-Мау и отделить ее от других форм искривления позвоночника. В этом помогает несколько процедур. Сначала врач собирает анамнез об образе жизни, наличии генетической предрасположенности, травмах и прочих факторах, которые могли способствовать развитию болезни. Затем проводится внешний осмотр, прощупывание позвонков, отмечание болевых ощущений и явных деформаций. Диагностика включает:
- Рентгенограмму, на которой видны деформации позвоночника. Существенным является выявление грыжей Шморля.
- МРТ.
- Электронейромиографию.
- КТ.
- Исследование функций легких.
- Тест с наклонами вперед.
- Тест на исследование неврологических функций.
Обнаружение деформации в области не менее 3-х позвонков указывает на болезнь Шейермана.
Лечение болезни Шейермана-Мау
В зависимости от формы заболевания с целью предотвращения развития осложнений, лечение болезни Шейермана-Мау проводится в двух направлениях:
- Консервативное (неагрессивное) лечение:
- Массаж спины для улучшения кровоснабжения, а также повышения тонуса мышц.
- Лечебная физкультура с тренером для повышения тонуса мышц и восстановления мышечного каркаса. Здесь подойдут плавание, ходьба, велосипед.
- Мануальная терапия путем воздействия на позвоночник растираниями, надавливаниями и пр.
- Ношение корсета для поддержания позвоночника.
- Медикаменты для снижения симптомов болезни.
- Физиопроцедуры для снижения болевых ощущений.
- Хирургическое лечение, когда используются штифты и металлические пластины для укрепления позвоночника.
Проводится при отклонении позвоночника на 75 градусов.
Прогноз
Болезнь Шейермана-Мау не дает однозначных прогнозов. Все зависит от эффективности лечения и своевременности его проведения. Затрагиваются функции внутренних систем, поэтому у больных значительно укорачивается продолжительность жизни.
Если лечение не проводится, тогда осложнениями болезни станут:
- Нарушение пропорций тела.
- Искривление осанки.
- Постоянные боли в спине.
- Беспокоящие неврологические симптомы.
- Затрудненность дыхания.
Чтобы избежать юношеского кифоза, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также правильно питаться и поддерживать осанку.