Все в человеческом организме сбалансированно. Если данный баланс нарушается, тогда возникают заболевания. У крови есть свой особый состав. Алкалоз является дисбалансом в составе крови, у которого проявляются свои симптомы. Его делят на респираторный и метаболический алкалозы. Также в статье будут рассмотрены причины и способы лечения заболевания.
Содержание:
Алкалоз и ацидоз
Что такое алкалоз? Это дисбаланс в составе крови, где уровень pH увеличивается за счет накопления щелочного вещества. Происходит дисбаланс на уровне кислот и щелочей, где присоединяется больше водорода к веществам по сравнению с их отдачей кислоты. Противоположным состоянием алкалоза является ацидоз – когда количество кислот в крови больше нормы.
Заболевание может быть компенсированным или декомпенсированным, в зависимости от уровня pH.
- Компенсированный алкалоз говорит о колебании уровня водорода в пределах нормы, могут наблюдаться лишь незначительные отклонения.
- Некомпенсированный алкалоз сопровождается ненормальным уровнем водорода, чему способствует нарушение баланса кислоты и щелочи, а также переизбыток оснований.
Вполне естественными становятся нарушения в составе крови при инфекционных заболеваниях либо же в экстремальных ситуациях. В этой ситуации изменяется и дыхательная система, которая подстраивается под имеющиеся обстоятельства. В зависимости от того, какого вещества становится много, развивается алкалоз или ацидоз.
Выделяются такие виды алкалоза и ацидоза, что зависит от причин их возникновения:
- Дыхательный алкалоз (или ацидоз) – причиной становится нарушение вентиляции легких, что снижает напряжение СО2.
- Метаболический алкалоз (или ацидоз) – нарушение метаболизма. Наблюдается увеличение или уменьшение количества летучих веществ, что и провоцирует то или иное заболевание.
- Нереспираторный алкалоз (или ацидоз) – наблюдается при отсутствии респираторных причин.
Другими видами алкалоза являются:
- Газовый – причиной становится гипервентиляция легких.
- Негазовый делится на три вида:
- Выделительный – развивается на фоне неукротимой рвоты, потери желудочного сока в результате желудочных свищей, эндокринных расстройств, длительного приема диуретиков.
- Экзогенный – причинами его развития становятся прием пищи, где много оснований, и введение бикарбоната натрия.
- Метаболический – развивается после хирургического вмешательства, на фоне рахита или наследственного нарушения обмена электролитов у детей.
- Смешанный – сочетание газового и негазового алкалоза.
Метаболический алкалоз
Уменьшение количества хлора и водорода во внеклеточном пространстве приводит к развитию метаболического алкалоза. Диагностируется он наличием большого количества бикарбоната и повышенным pH. Тяжелые случаи сопровождаются проявлением таких симптомов:
- Сильная головная боль.
- Тетания.
- Летаргия.
Лечение будет заключаться в воздействии на первопричину возникновения метаболического алкалоза. Ими являются:
- Утрата положительно заряженного водорода.
- Нагрузка бикарбонатом.
Причинами их возникновения являются:
- Патологические изменения ЖКТ и почек.
- Многократная рвота.
- Дренирование желудка.
- Терапия мочегонными средствами.
- Синдром Конна.
- Калиевое голодание.
- Синдром Бартера.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Переливание крови.
При потере организмом калия выводится еще и кальций, что сказывается на работе сердца. Развиваются судорожные синдромы, и повышается нервно-мышечная возбудимость. Осложнением болезни могут стать сбои в ферментативных системах.
Респираторный алкалоз
Появлению респираторного алкалоза способствует гипервентиляция, которая может быть хроническая или острая, из-за чего у болезни тоже выделяют такие виды. При этом существенно снижается давление СО2.
- Умеренная гиперкапния является причиной развития хронического респираторного алкалоза.
- Резко выраженная гиперкапния является причиной развития острого респираторного алкалоза.
Симптомами респираторного алкалоза становятся судороги, дурнота, состояние оглушенности по причине низкого количества поступающей в мозг крови. Появляется аритмия у тех, у кого есть болезни сердца. Часто возникает заболевание у тяжело больных лиц, которые все время проводят в лежачем положении.
Первые симптомы можно обнаружить при нарушениях в работе сердечно-сосудистой или дыхательной системе. Чтобы проконтролировать состояние, необходимо пройти диагностику у врача.
Поражение нервной системы приводит к стойкой форме респираторного алкалоза. Другой причиной заболевания может стать ИВЛ. Здесь возникают такие признаки:
- Онемение губ.
- Тошнота.
- Появление парестезий.
- Чувство сдавливания в груди.
Респираторный алкалоз может сигнализировать о появлении сепсиса еще до того, как проявятся явные его признаки.
Симптомы алкалоза
Как можно распознать появление алкалоза? По симптомам, которые он проявляет. Ими являются:
- Ишемизация мозга. Больной становится из-за этого тревожным, возбужденным, у него кружится голова, быстро устает от общения, появляется парестезия конечностей, ухудшается внимание и память.
- Побледнение кожи, появление серого цианоза.
- Редкое дыхание – 40-60 вдохов за минуту.
- Тахикардия, маятникообразный ритм тонов, малый пульс.
- Падение артериального давления, появление ортостатического коллапса при занимании вертикальной позы.
- Диурез и обезвоживание.
- Появление судорог.
- Возможна эпилепсия при нарушениях нервной системы.
Метаболический алкалоз редко проявляет яркие симптомы. Зачастую они смазанные и являются следующими:
- Отеки.
- Угнетение дыхания.
- Пастозность.
Декомпенсированный алкалоз можно распознать по таким симптомам:
- Жажда.
- Небольшие гиперкинезы.
- Слабость.
- Головные боли.
- Отсутствие аппетита.
- Сухость кожи и сниженность тургора.
- Редкое и поверхностное дыхание.
- Апатичность.
- Сонливость.
- Заторможенность сознания.
Метаболический алкалоз при синдроме Бартера можно выявить по таким признакам:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к молочным продуктам.
- Чесания на коже.
- Слабость и апатия.
- Накопление солей в конъюнктиве, канальцах почек, роговице.
Алкалоз у детей
Появление алкалоза у детей не становится новостью для врачей. Лабильность обменных процессов в маленьком организме часто приводит к данному заболеванию, как отмечает сайт slovmed.com.
Часто развивается метаболический алкалоз после родовых травм, при нарушении проходимости кишечника и пилоростенозе.
Наследственность играет важную роль в том, будет ли ребенок болеть алкалозом. Зачастую детям передается по генам нарушение транспортировки хлора в ЖКТ. В данном случае делается анализ кала, где содержится много хлора, и мочи, где он может полностью отсутствовать.
Газовый алкалоз развивается на фоне токсического синдрома и вирусных респираторных заболеваний, лихорадки, менингита, опухолей мозга, энцефалитах, пневмонии, травмах головы.
Газовый алкалоз компенсированного типа часто развивается после ИВЛ при реанимациях. Однако со временем болезнь проходит. Также он наблюдается после отравления различными лекарственными препаратами. Родителям здесь рекомендуется убирать из поля зрения ребенка все медикаменты.
Острая нехватка кальция приведет к появлению таких симптомов:
- У малышей – потению, дрожанию конечностей, судорог.
- У старших детей – шуму в ушах, покалыванию и онемению рук. Нервно-психотические признаки появляются на поздней стадии заболевания.
Причины алкалоза
Выше уже были рассмотрены виды алкалоза, которые разделяются в зависимости от причин возникновения болезни. Так и есть: алкалоз развивается по нескольким причинам:
- Метаболический алкалоз развивается на фоне утраты организмом большого количества ионов водорода. Этому могут способствовать лечение препаратами, многократная рвота, дренажи в желудке. Также не следует забывать о таких заболеваниях обмена веществ, как синдром Бартера, синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром и синдром Конна. Часто наблюдается в послеоперационный период и у детей с рахитом.
- Экзогенный алкалоз развивается после больших доз приема бикарбоната натрия. Это может быть сделано случайно или после длительного лечения болезни. Также причиной может стать скудный, однотипный рацион, когда в организм поступает большое количество оснований.
- Декомпенсированный алкалоз развивается на фоне потери хлора организмом. Этому может способствовать высокая температура при нехватке жидкости в организме.
- Смешанный алкалоз наблюдается при травмах мозга. Здесь наблюдается смешение симптомов газового и негазового алкалоза:
- Одышка.
- Рвота.
- Нарастание нервно-мышечного возбуждения.
- Падение АД.
- Уменьшение сердцебиения.
- Появление гипертонуса, что приводит к судорогам.
- Запоры.
- Ухудшение дыхания.
- Снижение работоспособности.
- Слабость вплоть до помрачения сознания и даже ее утраты.
Лечение алкалоза
Возникновение алкалоза побуждает к немедленной госпитализации больного. Никакого лечения народными средствами здесь не проводится. Только при неврогенной гипервентиляции, которая происходит на фоне истерического состояния или нервного потрясения, можно исключить стационарное лечение.
Уже прямо на месте больного необходимо успокоить путем устранения травмирующей ситуации, создания благоприятной обстановки. При сильном сердцебиении даются лекарства (Корвалол или Валидол). Они способствуют успокоению, приходу в себя и нормализации состояния.
Лечение базируется на устранении нарушений, которые произошли в организме. При высокой гипокапнии назначается ингаляция карбогена. При судорогах необходима инъекция в вену хлорида кальция. Во время введения препарата больной будет ощущать жар, о чем ему следует сообщить.
При гипервентиляции дается Седуксен. Данный препарат не дается пожилым людям, а также тем, у кого наблюдаются тяжелые заболевания. Также он не принимается детьми до 6 месяцев, а в более старшем возрасте дается в минимальных количествах.
При признаках гипокалиемии в вену вводят Панангин, после чего раствор хлорид калия. Также показаны раствор инсулина и глюкозы, Спиронолактон. При печеночных патологиях назначается прием аминокислот.
При любом виде заболевания вводят аммония хлорид. Диакарб назначается, если во время лечения было введено слишком много щелочей.
Помимо основного лечения алкалоза, проводится устранение тех симптомов, которые развились на фоне болезни (диарея, тошнота и пр.). Здесь назначаются физиологические растворы (например, солевые). Содержание хлора повышается за счет введения раствора хлорида калия и раствора HCI.
Лечение алкалоза у недоношенных малышей проводится путем введения внутрь аскорбиновой кислоты. Прочие препараты не применяются, что и не нужно.
Продолжительность жизни
Алкалоз является смертельным заболеванием, поскольку речь идет о дисбалансе веществ внутри организма, которые отвечают и участвуют в процессах различных органов. Если нарушается баланс веществ, то нарушается работа отдельных органов, что провоцирует различные заболевания. Продолжительность жизни здесь становится незначительной за счет развития серьезных патологий и тяжелых болезней.
Прогноз врачей является утешительным, если больной обратится к ним за помощью. Существует множество эффективных препаратов, которые помогают в устранении алкалоза. Итог – полное выздоровление, если заболевание не является наследственным или врожденным.
Предупредить развитие алкалоза практически невозможно. Лишь полноценное и разнообразное питание, своевременное лечение всех болезней и пребывание в экологически благоприятных местах может оградить от развития болезней. Однако алкалоза не избежать, если причина заключается в генетической наследственности или врожденных заболеваниях.
