Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – это эмоционально неустойчивое состояние, при котором наблюдается вспыльчивость, отсутствие самоконтроля, чрезмерная эмоциональность, повышенный уровень асоциальности, нарушение восприятие реальности и чувство тревоги.

Пограничное расстройство личности как психическое заболевание выражается внезапным изменением в настроении, эмоциональной лабильностью, возникновением проблем во взаимоотношениях и самоуважении.

Субъекты с данным расстройством, как правило, страдают от целого ряда иных заболеваний: депрессивное состояние, нарушения пищеварения и метаболизма, злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами. Пограничное расстройство обычно развивается в молодые годы, а его самым серьезным признаком является склонность к самоповреждающим и суицидальным действиям.

Почему развивается пограничное расстройство личности

Установлено, что данное расстройство чаще всего возникает в семьях, где дальние родственники страдали подобным недугом, либо наблюдается наличие иных психических заболеваний. Это могут быть также проблемы с алкоголем или наркотиками, состояния депрессии, антисоциальные расстройства личности.

Также, достаточно часто в ходе опроса выясняется, что больной пережил ту или иную травму в детстве: физическое или эмоциональное насилие в семье, сексуальное насилие, отсутствие внимания и заботы со стороны родителей, разлучение с ними или ранняя их потеря.

Если в анамнезе больного присутствует подобная травма и она сочетается с некоторыми специфическими качествами личности, например, тревожность или отсутствие устойчивости к стрессам, то риск пограничного расстройства личности возрастает.

О том, почему развивается пограничное расстройство личности все еще неизвестно окончательно. Это состояние может быть результатом некоторого дисбаланса химических веществ, именуемых нейромедиаторами, в головном мозгу.

Их функция заключается в помощи регулировки настроения, и ее нарушение ведет к соответствующим последствиям. Тем не менее, на настроение человека также влияет множество факторов, начиная от его личной генетики и заканчивая окружающей средой.

Симптомы пограничного расстройства личности

Страдающие этим заболеванием, как правило, имеют заниженную самооценку, у них часто наблюдаются трудности в личной жизни, проблемы с самоконтролем, которые могут наблюдаться еще с детства. Симптомы пограничного расстройства личности также включают в себя и ряд субъективных переживаний, например, страх быть отвергнутым, брошенным, остаться в одиночестве.

При этом для подобных переживаний, как правило, нет весомых оснований. Поведение при таком состоянии может быть совершенно разным. Больной либо «цепляется» за всех, кто окружает его, чтобы не чувствовать себя одиноким, либо же первым бросает друзей и близких, из-за страха самому оказаться брошенным. Такое поведение чаще всего и является причиной нестабильности в отношениях.

Самым ярким и опасным признаком являются несущественные попытки суицида из-за какой-либо конфликтной ситуации. Более серьезные и решительные шаги к суициду могут быть предприняты из-за нарастания депрессивного состояния. Чаще всего, причинами становятся сложные ситуации в отношениях.

Диагностирование пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности как психическое заболевание имеет целый ряд критериев, который позволяет не только диагностировать данное заболевание, но и дифференцировать от других расстройств, например, от аффективных состояний и шизофрении.

К признакам пограничного расстройства причисляют нестабильность в отношении, чрезмерную эмоциональность, наличие внутренних противоречий в мотивации и желаниях.

Помимо основных признаков, что могут себя проявлять еще в раннем возрасте, выделяют также ряд дополнительных:

• Больной прикладывает слишком много усилий для того, чтобы ускользнуть от реальной, или даже воображаемой угрозы быть покинутым.
• Наличие предпосылок к тому, чтобы быть «втянутым» в бурные, но непостоянные отношения. Для таких характерно обесценивание, идеализирование, переход из одной крайности в иную.
• Некоторое нарушение идентичности личности. Постоянная неустойчивость внутреннего «Я» и его образа.
• Чрезмерная импульсивность. Это может проявляться в трате денег, прожорливости, асоциальном поведении, например, намеренном нарушении каких-либо установленных правил.
• Суицидальные наклонности. Больной может подавать намеки на намерение покончить с собой, совершать самоповреждающие действия.
• Частая и непредсказуемая перемена настроения от эйфории до депрессии.
• Больной может говорить о том, что чувствует себя всегда «опустошенным».
• Неадекватное проявление гневных чувств. Больной ощущает трудности с самоконтролем.
• Наличие навязчивых идей или даже начальных признаков диссоциации.

Не всегда наличие данных признаков является основанием для того, чтобы врач мог выставить конкретно данный диагноз. Необходимо также, чтобы несколько из симптомов проявлялись достаточно длительное время. Диагностирование пограничного расстройства личности также требует определения возможных осложнений.

Вместе с пограничной патологией могут возникать и другие заболевания, требующие тщательного анализа и лечения, так как могут осложнить состояние больного. К ним относятся различные пищевые расстройства как булимия и др., депрессия, паническая атака, алкоголизм, синдром нехватки внимания.

Лечение пограничного расстройства личности

Определение пограничного расстройства личности как самостоятельного заболевания в настоящее время является очень спорным. Борьба с проблемами, связанными с отношениями и поведением, достаточно сложная, поэтому лечение пограничного расстройства личности весьма продолжительное.

Однако, в некоторых случаях еще в самом своем начале терапия способна дать определенные результаты.

Обычное лечение ограничивается психотерапией, с помощью которой больной способен помогать себе самостоятельно. Фармакологические препараты применяются лишь при необходимости борьбы с осложнениями, например, депрессией.

При занятиях психотерапией наиболее сложным является поддержание необходимого контакта. Больным пограничным расстройствам в достаточной степени сложно придерживаться заданных рамоки правил поведения, отношений. Задачей психотерапевта является создание необходимых взаимоотношений с больным, в то же время – умение держать дистанцию для избегания проблем и вероятности эмоционально травмировать пациента.