Парафрения

Люди часто используют слово «бред»: «Ты несешь бред», «Ты бредишь». На самом деле бред является серьезным психическим отклонением, которое проявляется в различных симптомах. Одним из его разновидностей является парафрения, причины которой необходимо подвергать специальному лечению. Выделяют виды парафрении, которые определяют симптомы заболевания.

Человек может нести несуразицу или просто ошибаться. Однако простые люди воспринимают это как бред. На самом деле бредовое состояние отличается видоизменением реальности, когда человек словно живет в другом мире. Такое может происходить у здоровых людей при алкогольном или наркотическом опьянении, а также при высоких температурах, которая провоцируется различными тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Одно дело ошибаться – это нормально. Другое дело – бредить, что является нарушением, расстройством, которое нужно лечить нередко с помощью психиатра. Интернет-журнал psytheater.com рассмотрит такое явление, как парафрения, которая отличается бредовой идеей мании величия.

Что такое парафрения?

Парафрения относится к самым тяжелым проявлениям бредового состояния. Что это такое? Это комплекс симптомов с парафренным бредом – идеи фантастические, величия, преследования, галлюцинации, конфабуляции, ретроспектива, ложное узнавание.

Парафренный синдром является болезнью души, которая проявляется в течение длительного времени в соответствующих симптомах, которые демонстрируются не один день и не единожды, а постоянно.

Расстройство, характеризующееся рядом симптомов, не относится к конкретному заболеванию. Вот почему парафрения тоже является синдромом. Он может проявляться при некоторых психических заболеваниях:

• Параноидная шизофрения – психическое расстройство с галлюцинациями и фантастическим бредом.
• Бредовое расстройство – бредовые идеи без элементов причудливости.
• Экзогенно-органические психозы на фоне травм (сифилис, стрессы, алкоголизм, механические травмы и пр.).
• Слабоумие.
• Старческий психоз.

Парафрения схожа с паранойей (манией преследования) и параноидом (мания преследования в сочетании с воздействием извне, что приводит к смене настроения). Данные состояния трудно различаются даже опытными специалистами. Парафрения является крайней степенью бредового расстройства, которое отображается в мании своего величия совместно с идеей преследования.

Парафрению впервые открыл и описал Эмиль Крепелин в конце 19 века. Тогда ее относили к болезням психики. На сегодняшний день данное расстройство относится к синдромам, а не самостоятельному заболеванию. Данный синдром сопровождает некоторые другие психические болезни.

Парафрения отличается систематизацией бредовых идей, которые оторваны от реальности и носят фантастический характер. При этом частично или полностью отсутствует связь между бредом и личностью, расстройством и восприятием мира.

Говорить о том, насколько парафрения распространена, не приходится, поскольку не все больные обращаются за помощью. Одни поступают к врачам благодаря своим близким. Другие могут считать свое состояние вполне нормальным, что, к примеру, можно наблюдать при шизофрении. Третьи просто могут не осознавать того, что они больны. Таким образом, сделать подсчеты и вывести статистику не удается точно.

Однако ученые делают такие выводы:

1. Парафрения появляется у мужчин в возрасте 17-28 лет, у девушек – 22-32 года.
2. Те, кто родился зимой или весной, больше склонны к парафрении, нежели те, кто родился осенью или летом.

В детском возрасте трудно выявить рассматриваемое состояние, поэтому считается, что оно вовсе отсутствует. В подростковом возрасте выражается в виде аффективно-бредовых психозов или бреда.

Парафренный синдром отличается своим комплексом расстройств, которые выражаются фантастическими, неправдоподобными идеями и искаженным восприятием мира из-за аффекта. Больной видит себя как всесильного, великого, богатого, за которым постоянно следят, к примеру, всемирные организации. Если изобразить, что такое парафрения, это можно представить в виде кота, который смотрит в зеркало и видит там льва. Также больной может говорить о том, что является участником различных грандиозных или масштабных событий.

Виды парафрении

Парафрения имеет свою классификацию, которую будет интересно рассмотреть.

По структуре парафрения бывает:

• Галлюцинаторной – когда преобладают сенсорные расстройства (псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).
• Депрессивной (меланхолической) – во главе находится бред отрицания, наказания и вины. Больной в таком состоянии считает себя всемирным злом. Именно он виноват во всех бедах, которые случаются с окружающими.
• Конфабуляторной – сочетание бреда величия, различных псевдогаллюцинаций, ретроспективного бреда. Отмечается нарушение памяти.
• Маниакальной – сочетание мании величия с маниакально-фантастическими бредовыми идеями.
• Систематизированной – фантастическое содержание и мания преследования. Отмечается злобное и раздражительное настроение, слуховые галлюцинации, при общении с людьми высокомерны и подозрительны.

В зависимости от скорости развития синдрома выделяют парафрению:

1. Острую – приступы парафренного психоза. Сочетание депрессивного и маниакального психоза развивает бред с псевдогаллюцинациями. Углубляется состояние за счет антагонистического бреда и фантастических идей.
2. Хроническую – является систематизированным состоянием, которое длится продолжительное время.

Другими вилами парафрении являются:

• Фантастическая – отсутствие системы и постоянства в бредовых идеях, которые наполнены могуществом, богатством, величием. Данный вид синдрома является 4-й стадией онейроидного расстройства с частичной или полной дезориентацией в своей личности, пространстве и событиях, которые замещаются вымышленными картинами псевдогаллюцинаторного бреда.
• Экспансивная – бредовые идеи преподносятся на фоне постоянно приподнятого настроения.
• Инволюционная – сочетания мании величия и бреда преследования. События и даты заменяются другими из-за нарушения памяти. Частая смена настроения.
• Пресенильная – мания величия базируется на видениях, как человек имеет сексуальную связь со сверхвеликими существами (Богом, инопланетянами). Сопровождается бред слуховыми галлюцинациями. Чаще всего развивается у женщин в возрасте 45-55 лет.
• Эротическая – развивается на фоне негативного семейного опыта. Больной представляется в образе безнравственного персонажа, который является ущербным. В таких галлюцинациях есть и положительный персонаж, который грозит наказать больного путем «клин клином», то есть сексуального насилия. Проявляется чаще у женщин в виде приступообразных наплывов.
• Поздняя – идеи носят характер убежденности в собственной ненужности, когда окружающие обижают, не любят, обделяют. Практически не лечится, поскольку проявляется при старческой шизофрении в возрасте 70-90 лет.

В старческом возрасте трудно лечить синдром, поэтому он переходит в старческое слабоумие или тяжелый поздний психоз. Парафрения является как причиной, так и следствием данных состояний.

Состояние ухудшается при парафрении, если отмечается речевое расстройство в виде разорванности и бессвязности выражений.

Признаки и симптомы парафрении

Парафрения проявляется в сочетании бреда величия и идей воздействия. Человек мнит себя великим, обладающим сверхспособностями. При этом на него оказывается внешнее воздействие, которое он может оказывать сам, например, общение с инопланетянами. Здесь отмечаются такие симптомы и признаки:

1. Онейроидное помрачение сознания.
2. Галлюцинации, которые возникают на фоне мании величия и преследования. Идеи богатства, всесилия и величия.
3. Возможно амнестическое расстройство памяти, что проявляется не во всех случаях.
4. Бредовые идеи – величия, преследования и воздействия.
5. Психический автоматизм в виде фантастического содержания того, что больной видит.
6. Синдром Капгра – больному кажется, что в мире есть его двойник. Он не узнает своих близких в лицо, причем незнакомые люди кажутся ему родными и близкими.

Парафреник выделяется на фоне других людей. Он пребывает в состоянии эйфории, постоянно приподнятого настроения. Он мнит себя всемогущей личностью, властителем Вселенной. Он считает, что обладает уникальными и сверхъестественными способностями. Нередко данные галлюцинации могут брать свое начало из реальных событий или личностей.

Речь больных всегда эмоциональна и уверена. Они стараются убедить в своей правоте окружающих, за счет чего еще больше повышают свою и так завышенную самооценку. Для этого они используют факты, цифры, доказательства, расчеты.

Больные говорят о приближении какого-то грандиозного события, предсказывают его. Причем они являются непосредственными его участниками в роли миротворцев, например, заключение мира с инопланетянами. Сюжеты не меняются, однако каждый раз могут меняться персонажи и краски.

Мания преследования проявляется не всегда. Поскольку больной является незаурядной личностью, ему может казаться, что за ним следят. Более того, им пытаются управлять, манипулировать, чем он, естественно, сопротивляется всеми силами.

Лечение парафрении

Лечением парафрении должен заниматься специалист, который сначала дифференцирует синдром от других. Лечение проводится как в стационаре, так и дома. Прописывают нейролептики широкого действия для устранения психомоторного возбуждения, тревоги и бредового аффекта.

Также лечится основное заболевание. К примеру, если им является депрессивное расстройство, тогда дополнительно прописывают антидепрессанты. Поскольку заболеваний много, то и лечение проводится разнообразное.

Стационарно или амбулаторно будет лечиться больной, определяет врач. В тяжелых случаях больного госпитализируют, назначая при этом сильнодействующие лекарства с большой дозировкой. По мере стихания симптомов больного выписывают, назначая менее сильные препараты и уменьшая дозировку.

Если больной идет на поправку, то это отмечается в снижении бредовой активности и упорядочивании поведения.

Прогнозы при парафрении

Возможно ли выздоровление при парафрении? Врачи не берутся утверждать однозначно, однако практически никогда человек полностью не избавляется от комплекса симптомов. Однако по некоторым данным 10% больных все-таки забывают о своем заболевании после полного курса лечения.

Рекомендуется исключить из жизни человека, склонного к парафренному синдрому, различные триггеры, которые могут негативно сказаться на его состоянии.