0 785

Обсессия

Обсессия

Комплекс импульсивных, внезапных и чаще всего навязчивых состояний, выражающийся в появлении в индивида посторонних, непроизвольных мыслей или желаний, представлений, возникающих периодически и спонтанно, в психиатрии носит название — обсессия.

Основная опасность такого состояния заключается в том, что индивид может совершенно подсознательно и рефлекторно фокусировать свое внимание на подобных мыслях, вследствие чего у него развивается дистресс и отрицательные эмоции. Ключевая особенность этих мыслей заключается в том, что от них практически невозможно избавиться, не говоря уже о том, чтобы управлять ими.

Согласно последней классификации заболеваний в психиатрии и психологии, к обсессиям не относятся все варианты иррационального страха, фобий, а также навязчивое поведение.

Причины обсессии

Несмотря на достаточно широкую известность и актуальность вопроса, окончательные и достоверные причины обсессии до сих пор не установлены. По большому счету это также связано с тем, что такое состояние зачастую осложняется различными сопутствующими или же, наоборот, основными психологическими расстройствами.

Специалисты на данный момент придерживаются нескольких гипотез относительно происхождения и развития обсессий. Среди них выделяют биологическую, психологическую и социологическую.

Биологическая теория основывает свое предположение на особенностях вегетативной нервной системы людей и ее перехода в головной мозг. Согласно ей, заболевание может развиваться в результате дисбаланса различных нейромедиаторов, в том числе серотонина, дофамина, ГАМК, норадреналина. Это может происходить по разным причинам, например, вследствие серьезного инфекционного заболевания, затрагивающего центральную нервную систему или же обуславливаться генетической предрасположенностью.

Психологическая гипотеза менее точная в данном случае. Она разделяется на несколько ветвей, среди которых причинными факторами обсессий называются различные акцентуации личности индивида, возможные погрешности и строгость в воспитании. Рассматриваются даже половые и возрастные факторы. Пока что исследования говорят в пользу биологической теории, поскольку наблюдались случаи, когда обсессии усиливались после кормления грудью, перенесенных инфекционных и других заболеваний.

Что касается социологической теории, то ее сторонники рассматривают обсессии как результат неадекватного оценивания индивидом изменение условий окружающей среды, погрешности в адаптации, неверное внутреннее моделирование окружения. Тем не менее, даже в социальной гипотезе ведущими факторами также считаются проблемы семейного характера, в частности воспитания ребенка.

перейти наверх

Симптомы обсессии

Основные симптомы обсессии – это возникающие совершенно спонтанно «посторонние» мысли, идеи, оценивания. Они могут иметь пугающий, навязчивый характер, из-за чего оцениваются самим индивидом как нечто мучительное, вызывающее крайне негативные эмоции и переживания. В большинстве случаев все эти идеи рассматриваются человеком как неправильные. Симптоматические проявления обсессии специалисты разделяют на десять крупных подгрупп.

  1. Первая группа представлена навязчивыми мыслями обсессивного характера (периодические и спонтанные), которые воспринимаются больным как неправильные суждения, представления. Обычно они проявляют себя в форме отдельных посторонних слов, обрывков фраз, даже цельных и осмысленных предложений. Индивид не считает эти мысли «чужими», то есть воспринимает как собственные, но они все еще мешают ему.
  2. Навязчивые образы и мысли отрицательного характера, несущие негативную окраску.
  3. Импульсный вариант обсессий. Так называется группа симптомов, которая объединяет в себе импульсивные порывы совершить какой-либо негативный поступок. Такие приступы характеризуются постоянным чувством страха. Больной мучается, поскольку во времяобсессии испытывает очень сильный страх и панику, опасаясь того, что импульс осуществится, и он действительно совершит что-то плохое. Тем не менее, обсессивные импульсы никогда не бывают реализованы.
  4. Регулярные навязчивые размышления. Они более продолжительные и частые в сравнении с другими типами обсессий. Представляют собой нескончаемые диалоги с самим собой на самые разнообразные, спонтанные, чаще всего совершенно неуместные и даже нелепые темы.
  5. Навязчивые сомнения. Как правило, индивид испытывает их внезапно по отношению к уже совершенным ранее действиям. В случае обсессии такие сомнения весьма частые, имеют свойство повторяться. Например, больные подобной формой расстройства могут постоянно проверять выключили ли они перед уходом из дома утюг или газ.
  6. К шестой группе относятся так называемые агрессивные обсессии или же контрастные образы. Такие приступы характеризуются внезапными, ничем не обусловленными негативными эмоциями, в основном антипатией, к своим родственникам, представителям соцгруппы. Этот тип нередко сочетается с импульсивным вариантом обсессии.
  7. Страхи, переживания и фобии. Этот тип наблюдается значительно реже, поскольку его нередко путают с иррациональным страхом. Обсессивные фобии обладают навязчивостью. Чаще всего это страх перед болезнью или загрязнением. У некоторых подростков страх перед грязью и брезгливость выливаются в слишком частое, неконтролируемое мытье рук.
  8. К восьмой группе относятся так называемые компульсии. Чаще всего их провоцируют различные фобии. Под компульсиями обычно понимают рефлекторное неконтролируемое сознательно движение, которое является чем-то вроде предохранительного ритуала для больного. В своем сознании он предполагает, что такие действия помогут ему избежать, предотвратить негативное событие.
  9. Обсессивные воспоминания. Как и другие варианты, они носят внезапный и навязчивый характер. Чаще всего это воспоминания о негативных, неприятных. постыдных для самого индивида событиях.
  10. Немного реже встречаются обсессивные движения. Они представляют собой несколько ограниченные, спонтанные действия.

Типы обсессий встречаются чаще или реже в зависимости от возраста и половой принадлежности, прочих факторов. Например, у младших чаще всего обсессии проявляются в виде двигательных импульсов и навязчивых страхов. В подростковом возрасте, как правило, это навязчивые ритуалы, запреты, выдуманные самим же ребенком. Иногда обсессии могут сопровождаться галлюцинациями, в свою очередь, являться сопутствующим заболеванием для более серьезных расстройств вроде шизофрении.

перейти наверх

Агрессивные обсессии

Особое внимание со стороны специалистов заслужили агрессивные обсессии по вполне понятным причинам. Они представляют собой навязчивые идеи в индивида причинить кому-либо вред, физический или же моральный, совершить акт насилия. Эти идеи обладают наиболее выраженной патологической навязчивостью. Ярким симптомом является причинение вреда окружающими или даже убийство, совершенное спонтанно без какой-либо причины или расчета. Бывают случаи, когда такие импульсивные и разрушительные идеи направленны на самого больного, тогда идет речь о причинении вреда самому себе вплоть до совершения суицида.

Чаще всего такими обсессиями являются только страхи. Это может быть страх матери задушить своего ребенка, страх кого-нибудь столкнуть с высоты или под поезд, страх кого-то отравить, и так далее.

Для такого человека мучительным является то, что он боится поддаться этим навязчивым импульсам. Тем не менее, далеко не все контрастные или агрессивные обсессии являются ярким побуждением к действию.

перейти наверх

Лечение обсессии

Как правило, лечение обсессии начинается с этиологической терапии, действие которой направлено в первую очередь на устранение причины развития заболевания. В дальнейшем применяется патогенетический тип лечения, который оказывает положительное патоморфологическое действие на психику и организм больного.

В настоящее время приобретает широкую популярность когнитивно-поведенческий метод лечения. Он оказался достаточно эффективным благодаря предотвращению негативных реакций индивида. В основе лежит обучение пациента самообладания, терпимости в отношении зарождающейся тревоги при невозможности выполнить тот или иной импульсивный ритуал, действие.

Применяются также традиционные методики психоанализа, гипноза, и даже нейролингвистического программирования. Что касается медикаментозной терапии, которая нередко применяется для обеспечения комплексного лечения, то здесь в ход идут транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Раздел: Мании / Автор: Павлов Павел

Интересные публикации:

Понравилась статья? Поделитесь ей!

Ваше имя

Ваш email

Ваш город

Популярные публикации

© 2015-2016 PsyTheater.com / Авторские права / Карта сайта / Обратная связь / О сайте

Рамблер ТОП100Рейтинг Mail.ruLiveInternet