Существуют различные методы лечения рака толстой кишки. Но важно понимать и осознавать, что самолечение и может вызвать непоправимые последствия для здоровья! При первых симптомах заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту! Весь спектр необходимой медицинской помощи на https://zokb.org.ua/lechenie-kolorektalnogo-raka/
Одним из методов лечения рака толстой кишки считается хирургическое удаление. Характер и объем резекции толстой кишки зависят от целого ряда факторов:
- Стадия заболевания
- размер и место расположения рака
- наличие или отсутствие метастазирования в отдаленные и близко расположенные органы и лимфатическую систему
- осложнения, если они имеются
- возраст больного человека
- наличие других хронических заболеваний
Целью оперативного лечения рака толстой кишки является полное удаление злокачественного новообразования, а также части кишечника и вовлеченного в процесс лимфатического аппарата, при возможности –сохранение естественного отведения кала.
Кроме того, используется лучевая и химиотерапия в качестве одного из этапов, а в некоторых случаях в качестве единственного метода лечения.
Лучевая терапия
Этот метод используется в нескольких случаях:
- В предоперационный период — для подготовки, направленной на уменьшение размеров злокачественного новообразования
- После проведенного удаления опухоли для профилактики рецидивов
- При невозможности радикальной операции при раке толстой кишки — для устранения или уменьшения болей, улучшения качества жизни
- Для терапии метастазов при раке толстой кишки
Данный вид лечения не может быть использован в качестве единственного метода. Он применяется только в комплексе с другими методиками или в качестве паллиативной (т. е. сглаживающей симптомы) помощи. Лучевое лечение, проводимое до или после операции, улучшает прогноз и показатель выживаемости.
Химиотерапия
Данный метод оказывает положительный эффект в виде уменьшения размеров злокачественного новообразования толстой кишки, но, в отличие от лучевой терапии, не влияет на прогноз и пятилетнюю выживаемость. Химиолечение используется в таких же ситуациях, что и лучевое.
Химиотерапия предполагает использование специальных лекарственных препаратов, которые угнетают рост раковых клеток по определенной схеме. Побочными эффектами введения этих препаратов являются:
- Тошнота, рвота
- Диарея
- Выпадение волос
- Снижение уровня нейтрофилов в крови
Так же, как и лучевая терапия, химиотерапия как единственный метод может применяться только при невозможности радикального оперативного лечения.
Хирургическое лечение
Резекция опухоли – это наилучший метод лечения рака толстой кишки.Самым важным при оперативном лечении рака ободочной кишки является правильный выбор объема операции. Если в брюшной полости останутся пораженные опухолью лимфоузлы, то риск развития рецидивов очень высок.
По объему хирургические вмешательства делятся на:
- Типичные – когда выбранный объем операции соответствует месту расположения и степени опухолевого процесса
- Расширенные – когда по тем или иным причинам объем вмешательства приходится увеличить (наличие нескольких очагов заболевания, большой размер новообразования)
- Комбинированные – когда рак толстой кишки распространяется на соседние органы
- Сочетанные – когда во время резекции новообразования толстого кишечника производится операция по удалению или лечению других органов (заболевание которых не связано с раком толстой кишки)
При раке ободочной кишки могут быть выполнены несколько видов хирургических операций.
1) При поражении правых отделов толстого кишечника (слепая, восходящая, часть поперечной кишки) правильным будет выполнение правосторонней гемиколэктомии – удаления правой части ободочной кишки с перевязкой соответствующих сосудов.
2) При опухолевом процессе в левой части толстой кишки выполняется левосторонняя гемиколэктомия.
3) При локализации новообразования в середине поперечной ободочной кишки необходима сегментарная резекция поперечной кишки.
4) Если раковые клетки распространяются на нетипичные группы лимфоузлов, удаление которых невозможно при обычном объеме операции, то производится субтотальная колэктомия, т. е. практически полная резекция ободочной кишки.
При проведении вмешательства без соответствующей подготовки, в экстренном порядке необходимо несколько этапов лечения. Сначала удаляется злокачественное новообразование. В конце операции формируется колостома – выводится на переднюю брюшную стенку часть кишки.
При операции Микулича выполняется двухствольная колостома – наружу выводится петля кишки.
При хирургическом вмешательстве по Гартману формируется одноствольная кишечная стома, а часть толстого кишечника зашивается. После того, как состояние больного человека стабилизируется (это занимает до полугода), проводится второй этап лечения. Стома закрывается, а целостность кишечника восстанавливается. Кал после этого отводится естественным путем.
