Главная / Заболевания / Психоз / Маниакально-депрессивный психоз
0 117

Маниакально-депрессивный психоз

Настроение у людей бывает разным. Однако патологические проявления отдельной совокупности эмоций называется аффективным расстройством. К такому расстройству относят маниакально-депрессивный психоз, который отмечается депрессивными и маниакальными симптомами поочередно. Врачи сначала выявляют причины его развития, после чего переходят к лечению, поскольку данное состояние трудно устранить самостоятельно.

Маниакально-депрессивный психоз отмечается периодическими сменами двух фаз: депрессии и мании. На сегодняшний день данное состояние принято называть биполярным аффективным расстройством. Однако нередко при рассмотрении данного заболевания отмечаются лишь признаки одной фазы, поскольку вторая может не проявляться либо быть слабо выраженной.

Между двумя фазами наступает интермиссия – период, когда человек возвращается в нормальное состояние, симптомы болезни его не беспокоят.

Что такое маниакально-депрессивный психоз?

Интернет-журнал psytheater.com отвечает на вопрос, что такое маниакально-депрессивный психоз (аббревиатура – МДП). Под данным заболеванием называется расстройство психики, когда человек не может контролировать смену своего настроения. Отмечается это в трех фазах:

  1. Маниакальная фаза, которая знаменуется повышенной возбудимостью, приливом сил, повышением настроения.
  2. Интермиссия – временный промежуток, когда симптомы полностью пропадают, человек становится адекватным, личностные качества сохраняются.
  3. Депрессивная фаза, которая отмечается упадком сил, угнетенным и подавленным настроением, пессимистичным взглядом на мир.

Еще с древних времен люди были знакомы с такими состояниями, как маниакальность и депрессия. Однако при возникновении их у одного человека считалось, что они являются проявлениями двух разных состояний. Лишь Э. Крепелин, немецкий психиатр XIX века, объединил оба состояния в одно – психоз, который проявляется в двух фазах.

Смягченная форма МДП при неярко выраженных симптомах называется циклотомией. Маниакально-депрессивный психоз нужно подвергать лечению, поскольку человек является опасным как для себя, так и для окружающих. В состоянии маниакальности он может совершить правонарушение. А в состоянии депрессии может попробовать свести счеты с жизнью.

Маниакально-депрессивное расстройство чаще встречается у женской половины. Количество заболевших на 1000 человек составляет 7 лиц. Часто данный психоз развивается у хорошо адаптированных людей. Среди всех пациентов психиатрической лечебницы людей с данным расстройством составляет 15%.

Данное заболевание является не таким однозначным. Не всегда одна из фаз является выраженной. Не всегда одна фаза сменяет другую. Может быть так, что сначала протекает 4 фазы депрессии и потом только 1 фаза маниакальности. Таким образом выделяют формы МДП:

  1. Монополярное расстройство – когда психоз проявляется в чередовании интермиссии с одной из патологичных фаз. Чаще всего это бывает депрессивная фаза, которая потом возвращает человека в нормальное состояние. Это выглядит в такой схеме: депрессия – интермиссия – депрессия и т. д.
  2. Биполярное расстройство представлено в виде классического чередования фаз мании и депрессии: маниакальная фаза – интермиссия – депрессивная фаза – интермиссия и т. д.

Отдельно рассматривают сдвоенную фазу, когда депрессия сразу переходит в манию и наоборот.

Депрессивная фаза обычно длится дольше – от 4 месяцев до года. Маниакальная фаза чаще короткая – до 4 месяцев. Иногда может происходить смешение фаз, когда депрессия и мания проявляют свои симптомы одновременно, однако это чаще отмечается при переходе одной фазы в другую.

перейти наверх

Причины маниакально-депрессивного психоза

Главную причину в развитии маниакально-депрессивного психоза отмечают в наследственности. Передается оно аутосомно-доминантным путем от матери к ребенку. Проявляется это в нарушениях работы высших центров эмоций, когда неправильно распределяются функции торможения и возбуждения.

Роль влияния внешней среды при этом отмечается как сопутствующий фактор. Если у человека отсутствует предрасположенность, то он может и не впадать в подобные состояния, даже после возникновения способствующих ситуаций. Это следует отличать от нормальной реакции человека, который на некоторое время становится возбужденным от радости или грустным из-за неприятностей.

Выявить МДП не всегда удается вовремя. Обычно фазы поначалу быстро сменяют друг друга. Однако со временем они обретают более выраженный характер без способствующих факторов во внешней среде. Этими факторами могут стать стрессы, травмирующие ситуации, роды и т. д. Вот почему психиатр в первую очередь рекомендует отгораживать людей, склонных к маниакально-депрессивному психозу, от способных их травмировать ситуаций.

У заболевания есть пики своего возникновения.

  • Преимущественно он возникает в возрасте 20-30 лет и уже в период климакса (инволюции).
  • Пониженное настроение обычно просматривается утром, а к вечеру оно поднимается.
  • Нередко носит сезонный характер, когда часто возникает весной и осенью.

Другими причинами развития МДП врачи называют:

  1. Дисфункцию отделов головного мозга, например, при опухолях, травмах или токсическом воздействии.
  2. Эндокринные нарушения в организме, например, при гормональной перестройке.
  3. Заболевания инфекционного характера, которые поражают ЦНС.
перейти наверх

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз выделяется своими симптомами, которые сменяются в зависимости от фазы. Отдельно рассматриваются депрессивные и маниакальные симптомы, которые в некоторых случаях могут сочетаться. Также отмечаются периоды интермиссии, когда человек начинает адекватно мыслить, болезненные симптомы проходят, он осознает наличие у себя других состояний. В редких случаях между фазами отмечается полное выздоровление. Однако в данном случае больной впадает либо только в маниакальную, либо только в депрессивную фазу.

Признаками маниакальной фазы являются:

  • Агрессивно-раздражительное или эйфорическое настроение.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Двигательное беспокойство.
  • Потеря сна (человек не хочет спать).
  • Гиперактивность.
  • Быстрая смена темы при общении с людьми.
  • Галлюцинаторные проявления.
  • Бредовые идеи.
  • Экспрессивная и громкая речь.
  • Подъем сил, чувство бодрости.
  • Возникновение оптимистичных планов и всплывание положительных воспоминаний.
  • Обострение вкуса и обоняния.
  • Радужное восприятие мира, когда мир представляется в ярких красках.
  • Усиление памяти, когда человек многое вспоминает и запоминает.
  • Быстрое и живое мышление.
  • Сообразительность.
  • Суждения поверхностные, несерьезные, шутливые.
  • Суетливость, неусидчивость, подвижность.
  • Постоянное стремление к активным действиям, потеря чувств и усталости.
  • Построение планов, которые старается тут же реализовать, но не доводя дела до конца.
  • Расточительство.
  • Незамечание трудностей.
  • Половое расторможение (раскрепощение), появление беспорядочных интимных связей.
  • Рассеянность и отвлекаемость внимания.
  • Постоянное чувство удовлетворения и счастья.
  • Ослабление логического мышления.
  • Повышение настроения.
  • Снижение критического отношения к собственным возможностям и силам.
  • Перевод идей до маниакальных и бредовых.
  • Отсутствие реального видения вещей.
  • Желание постоянно веселиться, гулять, тусить.
  • Яркая одежда и броская косметика.
  • Развязность.

Маниакальная фаза отмечается триадой: длительное возбуждение, ускорение течения мыслей и болезненно приподнятое настроение.

Депрессивную фазу можно выявить по таким признакам:

  • Тихая, немногословная и медленная речь.
  • Крайне угнетенное настроение.
  • Снижение или полная потеря аппетита.
  • Замедленное мышление (человек словно тормозит).
  • Низкое настроение поутру, однако некоторое его повышение ближе к вечеру.
  • Двигательная заторможенность.
  • Необоснованная тоскливость.
  • Депрессивный ступор – полное оцепенение.
  • Самообвинение.
  • Неверие в собственные силы.
  • Однообразие в движениях.
  • Отношение к себе как к никчемным людям.
  • Попытки совершить самоубийство.
  • Скованность мыслей, тяжесть, пустота.
  • Нарушение сна.
перейти наверх

Диагностика

Поскольку депрессия и мания могут быть отдельными заболеваниями или сопутствовать другим психическим болезням, врач сначала проводит диагностику «маниакальной депрессии» (так еще называют МДП). Его дифференцируют от психоза, невроза, шизофрении, психопатии, депрессии при помощи диагностики.

Для обнаружения причин МДП в головном мозгу пациента отправляют на МРТ, рентгенографию, электроэнцефалографию. Если неверно выявить заболевание, это приведет к неправильному лечению. Легко спутать манию и депрессию с обычными сезонными перепадами настроения у здорового человека. Вот почему врачи еще проводят наблюдение за человеком, чтобы отметить именно клинические проявления состояний, а не присущие нормальному индивиду признаки плохого или хорошего настроения.

перейти наверх

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечением маниакально-депрессивного психоза занимаются только врачи в стационарном режиме. Преимущественно назначаются антидепрессивные и успокоительные лекарства. В их число входят Левомепромазин и Хлорпромазин. Они помогают в угнетении возбуждения и обладают седативным эффектом.

Дополнительными лекарствами являются соли Лития, Галоперидол и углекислый литий. Они назначаются в сочетании с присмотром врача, поскольку могут вызывать тремор конечностей, нарушение движений, скованность мышц.

Затяжную форму МДП лечат электросудорожной терапией, депривацией сна на несколько дней, разгрузочными диетами и голоданием.

Антидепрессанты помогают в излечении больных. В периоды интермиссии назначаются нормотимики, которые направлены на стабилизацию настроения. Они помогают отдалить наступление аффективной фазы и значительно снижают их симптоматику.

В период, когда наступает маниакальная или депрессивная фаза, человек становится нетрудоспособным. Затяжное течение или частое проявление фаз позволяет врачам говорит о хроническом заболевании психики.

перейти наверх

Итог

Маниакально-депрессивное расстройство проявляется в той или иной степени. Тяжелое течение заставляет больных госпитализировать, чтобы они не дошли до суицида. Легкая форма болезни позволяет оставлять больного дома под присмотром близких. Итог зависит от клинического течения болезни и возможности полностью избавить человека от факторов, которые ее провоцируют. Прогноз становится непредсказуемым, однако зачастую больные не излечиваются полностью.

 

Раздел: Психоз / Автор: Павлов Павел

Интересные публикации:

Понравилась статья? Поделитесь ей!

Ваше имя

Ваш email

Ваш город

Популярные публикации

© 2015-2016 PsyTheater.com / Авторские права / Карта сайта / Обратная связь / О сайте

Рамблер ТОП100Рейтинг Mail.ruLiveInternet