По результатам обследования пациентов, которые проходили лечение язвенных заболеваний, ученые из Гонконгского университета зафиксировали повышенное число больных с сопутствующим раком желудка в терапевтической группе, длительно принимавшей ИПП. Свои выводы медики опубликовали в научном журнале Gut. Там же, коллеги гонконгских ученых из других стран, ранее представили результаты исследований, показывающих стойкую взаимосвязь между приемом ингибиторов протонной помпы и развитием инфаркта, остеопороза и респираторных заболеваний в тяжелой форме.
Результаты исследования в Гонконге
Во время работы гонконгские ученые проанализировали записи из историй болезни более 63000 пациентов, которые проходили терапию ЯБЖ, ассоциированную Helicobacter pylori. Для лечения они все принимали два антибиотика совместно с ИПП 7-14 дней. Далее, на протяжении семи с половиной лет, ученые продолжали наблюдать за этими пациентами. Большая часть больных излечилась от заболевания, но 3271 человек продолжали прием ИПП еще как минимум 3 года. У 153 добровольцев из этой группы был диагностирован рак желудка, что превышает показатели контрольной группы почти в 6 раз.
Для чего применяют ИПП при язвенных болезнях
В нормальном состоянии слизистая оболочка способна защищать стенки органов ЖКТ от воздействия пищеварительных ферментов. При язвенных заболевания желудка (ЯБЖ), слизистый слой в месте поражения истончается до состояния, при котором перестает выполнять барьерную функцию. Кислота, попадая в область язвы мешает заживления, ускоряет патологические процессы и вызывает острую боль.
Ингибиторы протонного насоса блокируют работу клеток желудка, которые вырабатывают желудочную кислоту, что приводит к резкому снижению ее концентрации. Как правило, при ЯБЖ не ассоциированных с H.Pilory, этого достаточно для восстановления слизистой оболочки и заживления язвы.
Побочные эффекты ИПП
Протонная помпа (натрий-калиевая АТФаза) расположена во всех клетках организма, участвующих в ионном обмене, в том числе и сердце. ИПП из группы омепразола не обладают высокой селективностью к клеткам желудка. Поэтому, попадая в организм, нарушают работу органов, зависимых от ионного обмена.
Больше всего побочный эффект угнетения работы протонного насоса ощущает сердечная мышца, которая, после приема ИПП испытывает кислородное голодание. Это может спровоцировать инфаркт миокарда у пациентов с сопутствующими сердечными заболеваниями. Вместе с тем, снижение кислотности содержимого желудка приводит к нарушению усвоения Кальция, что впоследствии может спровоцировать развитие остеопороза.
Альтернативные методы лечения ЯБЖ
ИПП являются важным инструментов в терапии язвенных заболеваний. Они имеют хорошие показатели эффективности и безопасности при краткосрочном приеме совместно с антибиотиками. Но следует избегать их длительного применения.
Когда стандартная антибиотикотерапия совместно с ИПП не дает ожидаемых результатов, медики добавляют комбинацию препаратов, которая включает репарант (Деринат) и прокинетик (Итомед). Первый способствует заживлению язвы и росту слизистой оболочки, а Итомед улучшает моторику ЖКК и ускоряет опорожнение желудка, в результате чего снижается время воздействия кислоты на пораженный участок стенки органа.Ингибиторы протонной помпы, при долгом применении, могут привести к раку желудка
