Дифференциально-диагностический процесс – это психотерапевтический метод выявления психических расстройств.
Данный метод широко используется в наши дни, так как имеет целый ряд преимуществ:
- Скорость диагноза;
- Точность диагноза;
- Способность установить степень тяжести психического заболевания.
Все это достигается благодаря алгоритму, который включает в себя дедуктивные и индуктивные умозаключения. Можно сказать, что все кто использует Дифференциально-диагностический процесс – это психологи — «Шерлок-холмсы». Так, как именно наблюдательность и дедукция, играют решающую роль в точности поставленного диагноза.
Дифференциально-диагностический процесс имеет свою структуру, ведь психологи «Шерлок-Холмсы» действуют строго по данному алгоритму, состоящему из вопросов и проверок, и практически не опираются на неподтвержденные факты.
Дифференциально-диагностический процесс включает в себя такие вопросы:
- Структурность картины;
- Соответствие структурной описанной картины, полученным данным;
- Совпадают ли полученные данные, с анамнестическим настоящим;
- Имел ли пациент рецидивы в анамнезе;
- Имеется ли соматически обусловленные психические расстройства;
- Связанные ли соматически обусловленные психические расстройства с внешними повреждениями коры головного мозга;
- Связанные ли соматически обусловленные психические расстройства с неполадками в работе нейронов коры головного мозга;
- Связанные ли соматически обусловленные психические расстройства с внешними повреждениями коры головного мозга, по причине наркотического опьянения;
- Имеют ли симптомы психического заболевания структурность, которая наиболее полно подходит под критерии МКБ;
- Синдромы и симптомы имеют ли закономерность, выпадающую за пределы критерием МКБ;
- Уровень резистивности пациента;
- Уровень амбивалентности пациента;
- Пользуясь полученными ранее данными, под какие диагнозы подпадают под синдромы и симптомы, полученные в ходе диагностирования;
- Какие методы которые необходимо применять для уточнения клинической картины;
- Можно ли при помощи используемых методов поставить безоговорочный диагноз;
- Какие анализы необходимо провести для того чтобы, подтвердить эвристику предполагаемой гипотезы.
На практике все несколько сложнее. В практике «интуитивный» первичный диагноз, поставленный в первые минуты, играет огромную роль.
Порядок диагностики
- Психопатологический статус: подразумевается наличие утраты побуждений и мотивов, общее настроение депресивно подавленное, когнитивная сфера претерпела значительные изменения, наличие страха и других аффективных эмоций.
- Уровень синдромов: Заторможенно-депресивный.
- Соматика: зрачок не расширяется и не сужается в ответ на световое раздражение, рефлексы нарушены, чувство самосохранения в зачаточном состоянии
Болезни в анамнезе. - Предполагаемый диагноз: Вялотекущий депрессивный синдром с сезонными обострениями;
- Дополнительные исследования: в крови/ликворе RW +.
- Диагноз: хроническая депрессия при прогрессивном параличе (диагноз состояния и этиологический диагноз)
Больной имел хроническое прогрессирующее соматически обусловленное заболевание.
С начала течения заболевания прошло значительное время, в течение которого заболевание непрерывно прогрессировало, причины возникновения депрессии не установлены. Пациент женат, не участвует в беспричинных и беспорядочных половых связях, имеет детей, социальных конфликтов на семейной почве не имеет.
В молодости перенес генитальную болезнь, прогрессия которой не могла спровоцировать данное отклонение в эмоциональной сфере человека;
Диагноз — сведение к нозологии
По итогу: данный вид анализа позволяет в кратчайшие сроки и практически безошибочно диагностировать вид и стадию любого психологического отклонения или заболевания. Также, с большой долей вероятности можно определить симулянта среди психически нездоровых.
Недостатком такого метода можно назвать только то, что в случае если данная болезнь не относиться к психическим, психогенным или психосоматическим заболеваниям, а воздействует напрямую на нейроны головного мозга (Церебральный паралич, соматический подвид болезни Паркинсона, Шизофрения, обусловленная хронической наркоманией, которая находится на — последней стадии развития) определить её с высокой точностью.
В категорию возможных ошибок попадают и болезни, обладающие схожими признаками (некоторые подвиды шизофрении и аутизм, психосоматическое расстройство психики, и расстройство психики которое влияет на психосоматику).
Дифференциально-диагностический процесс не используют для точного определения болезни, только для типа её протекания, так как установке полного диагноза препятствует незнание причины возникновения психического заболевания, в том числе и эндогенного психоза.
Однако, в виду вышеперечисленных достоинств Дифференциально диагностического процесса, он вошел в широкую медицинскую и психологическую практику, как один из самых используемых методов диагностики в наше время.
